Endometriyal kanser, rahmin astarında başlayan yaygın bir kanser türüdür ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir veya metastaz yapabilir. Metastaz, kanser hücreleri birincil tümörden ayrılıp kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine gittiğinde meydana gelir.
Endometriyal kanser, akciğerler, karaciğer, kemikler ve beyin dahil olmak üzere çeşitli organlara metastaz yapabilir.İnatçı öksürük, nefes darlığı, karın ağrısı, kemik ağrısı ve baş ağrıları gibi metastatik endometrial kanserin semptomlarını tanımak çok önemlidir.
Metastatik endometriyal kanserin erken tespiti, prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir ve başarılı tedavi şansını artırabilir. Metastatik endometriyal kanser için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonu yer alabilir. Tedavi seçimi, metastazın yeri ve kapsamı, bireyin genel sağlığı ve kişisel tercihler dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bireysel ihtiyaçlarınızı ve hedeflerinizi karşılayan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için endometrial kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir sağlık uzmanıyla yakın çalışmanız çok önemlidir. Bu bilginin farkındalık yaratmasını ve bireyleri metastatik endometriyal kanseri tanıma ve tedavi etme yönünde harekete geçirmeye teşvik etmesini umuyoruz. Unutmayın, erken teşhis ve tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmede ve hayatta kalma oranlarını artırmada büyük fark yaratabilir.
Dr. Mustafa Akgün
Endometriyum Karsinomları, Genel Bilgiler, Prevalans, Epidemiyoloji
Endometriyal karsinom, endometrium olarak bilinen uterusun iç yüzeyini etkileyen bir kanser türüdür. Kadın üreme sisteminin en yaygın kanseridir ve yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 63.000 kadını etkilediği tahmin edilmektedir.
Endometriyal karsinomlar, menopoz sonrası kadınlarda daha sık görülür ve medyan tanı yaşı 60’tır. Bununla birlikte, özellikle ailesinde hastalık öyküsü olan, obez, diyabet veya hipertansiyonu olan veya meme kanseri için tamoksifen almış genç kadınları da etkileyebilir.
İki ana tip endometriyal karsinom vardır: tip I ve tip II. Tip I tümörler genellikle düşük derecelidir ve aşırı östrojen maruziyeti, obezite ve endometriyal hiperplazi ile ilişkilidir. Tipik olarak erken bir aşamada teşhis edilirler ve nispeten iyi bir prognoza sahiptirler. Tip II tümörler ise yüksek dereceli ve agresiftir ve aşırı östrojen maruziyeti ile ilişkili değildir. Tipik olarak daha sonraki bir aşamada teşhis edilirler ve daha kötü bir prognoza sahiptirler.
Endometriyal karsinom için risk faktörleri arasında yaş, obezite, diyabet, hipertansiyon, endometrial hiperplazi veya polip öyküsü, ailede hastalık öyküsü ve Lynch sendromu gibi bazı genetik sendromlar yer alır. Endometriyal karsinom tedavisi, kanserin evresine ve türüne bağlı olarak tipik olarak cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir.
PAP testleri ve pelvik muayeneler gibi düzenli taramalar, endometriyal karsinomun erken saptanmasına ve başarılı tedavi şansını artırmaya yardımcı olabilir. Hastalığı geliştirme riski daha yüksek olan kadınlar, transvajinal ultrason veya endometriyal biyopsi gibi ek taramalardan da yararlanabilir.
Lynch sendromu bilgileri
Kalıtsal polipsiz kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinen Lynch sendromu, özellikle kolorektal kanser ve endometriyal kanser olmak üzere belirli kanser türlerini geliştirme riskini artıran genetik bir durumdur. Lynch sendromu ile ilişkili olabilecek diğer kanser türleri arasında yumurtalık, mide, ince bağırsak, pankreas, idrar yolu ve beyin kanserleri bulunur.
Lynch sendromuna, DNA replikasyonu sırasında meydana gelen hataları düzelten süreç olan DNA uyumsuzluğu onarımında yer alan genlerdeki mutasyonlar neden olur. Bu mutasyonlar, DNA hasarı riskinin artmasına ve kanser geliştirme olasılığının artmasına neden olabilir.
Lynch sendromlu bireylerin yaşam boyu kolorektal kanser geliştirme riski %50-80 ve yaşam boyu endometriyal kanser geliştirme riski %40-60’tır. İlgili spesifik genetik mutasyona bağlı olarak diğer kanser türlerinin riski de artabilir.
Lynch sendromu, otozomal dominant kalıtımla kalıtılır; bu, bir ebeveynden mutasyona uğramış bir geni miras alan bir kişinin, mutasyonu çocuklarından her birine geçirme şansının %50 olduğu anlamına gelir. Genetik testler, aile öyküsü olan veya genç yaşta belirli kanser türlerini geliştiren bireylerde Lynch sendromunu teşhis etmek için kullanılabilir.
Lynch sendromu için tarama ve sürveyans, bireysel risk faktörlerine ve tıbbi geçmişe bağlı olarak düzenli kolonoskopileri, endometriyal biyopsileri ve diğer testleri içerebilir. Tedavi cerrahi, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerebilir.
Lynch sendromlu bireylerin ve aile üyelerinin genetik danışmanlık almaları ve uygun aralıklarla kanser taraması yaptırmaları risklerini yönetmek ve kanseri erken önlemek veya teşhis etmek için önemlidir.
Endometriyal Kanserlerin Klinik Sunumu
Endometriyal kanserin klinik görünümü, kanserin evresi ve tipinin yanı sıra yaş ve genel sağlık gibi bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Endometriyal kanserin bazı yaygın belirti ve semptomları şunları içerebilir:
Anormal vajinal kanama: Endometriyal kanserin en sık görülen semptomu, adet dönemleri arasında lekelenme veya kanama, normalden daha ağır veya uzun adet görme, menopozdan sonra kanama veya cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanamayı içerebilen anormal vajinal kanamadır.
Pelvik ağrı veya baskı: Endometriyal kanserli bazı kadınlar, özellikle kanser uterusun ötesine geçerek yakın doku veya organlara yayılmışsa, pelvik ağrı veya baskı yaşayabilir.
Kasıtsız kilo kaybı: Kasıtlı olmayan veya diyet veya egzersizdeki değişikliklerle ilişkili olmayan kilo kaybı, ilerlemiş endometriyal kanserin bir işareti olabilir.
Karın şişliği: İlerlemiş vakalarda endometrial kanser, karında şişlik veya karında dolgunluk hissine neden olabilir.
İdrar yapma veya dışkılama zorluğu: Kanser, mesane veya rektum gibi yakın organlara yayılmışsa, idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinde zorluğa neden olabilir.
Bu semptomların başka koşullardan da kaynaklanabileceğini ve endometriyum kanseri olan tüm kadınların semptomlar yaşamayacağını unutmamak önemlidir. Pap testleri ve pelvik muayeneler dahil olmak üzere düzenli jinekolojik muayeneler, endometrial kanseri semptomlar ortaya çıkmadan önce erken teşhis etmeye yardımcı olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan veya ailesinde endometriyal kanser öyküsü olan kadınlar, ek tarama veya testlerin gerekliliği konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.
Endometriyum Kanserlerinin Tedavi Seçenekleri
Endometriyal kanserler için tedavi seçenekleri, kanserin evresi ve türü ile bireyin genel sağlığı ve kişisel tercihleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
Cerrahi: Cerrahi genellikle endometrial kanser için ilk basamak tedavidir ve yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarıldığı veya alınmadığı bir histerektomiyi (rahmin çıkarılması) içerebilir. Pelvik ve karın bölgesindeki lenf düğümleri de kanserin evresini belirlemeye yardımcı olmak için çıkarılabilir.
Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, tümörü küçültmek veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Ameliyat olmaya aday olmayan kadınlarda da birincil tedavi olarak kullanılabilir.
Kemoterapi: Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini yok etmek için ilaçların kullanılmasını içerir. İlerlemiş veya tekrarlayan endometrial kanserler için cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Hormonal tedavi: Hormonal tedavi, östrojen veya progesteron reseptörü pozitif olanlar gibi hormona duyarlı endometriyal kanserleri tedavi etmek için kullanılabilir. Vücutta östrojen veya progesteron üretimini engelleyen ilaçların kullanımını içerebilir.
Hedefe yönelik tedavi: Hedefe yönelik tedavi, özellikle kanser hücrelerinin büyümesinde ve yayılmasında yer alan genetik mutasyonları veya proteinleri hedef alan ilaçların kullanımını içerir.
Tedavi seçimi, bireyin durumunun özel koşullarına bağlı olacaktır ve yaklaşımların bir kombinasyonunu içerebilir. Endometriyal kanserli kadınların bireysel ihtiyaçları için en iyi tedavi planını belirlemek için sağlık uzmanlarıyla yakın çalışması önemlidir. Düzenli izleme ve nüks taraması da dahil olmak üzere takip bakımı da tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.
Endometrial Kanserlerin Evrelenmesi
Endometriyal kanserin evrelemesi, kanserin rahmin ötesine yayılma derecesine dayanır. Endometriyal kanser için yaygın olarak kullanılan evreleme sistemi, aşağıdaki aşamaları içeren FIGO (Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu) sistemidir:
Evre I: Kanser rahimle sınırlıdır.
IA: Kanser endometrium (rahmin iç astarı) ile sınırlıdır.
IB: Kanser miyometriyumun iç yarısını (uterusun kas tabakası) işgal etmiştir.
Evre II: Kanser servikal stromaya (serviksin bağ dokusu) yayılmıştır.
IIA: Kanser servikal stromayı işgal etti, ancak uterusun ötesine yayılmadı.
Evre III: Kanser rahmin ötesine yayıldı, ancak hala pelvis içinde.
IIIA: Kanser uterusun serozasına (en dış tabaka) ve/veya adneksaya (yumurtalıklar ve/veya fallop tüpleri) yayılmıştır.
IIIB: Kanser vajinayı işgal etti.
IIIC: Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldı.
Evre IV: Kanser uzak organlara yayılmıştır.
IVA: Kanser mesaneye ve/veya bağırsağa yayılmıştır.
IVB: Kanser, akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi uzak organlara yayılmıştır.
Endometriyal kanserin evresi, en iyi tedavi sürecini belirlemede ve olası sonucu tahmin etmede önemli bir faktördür. Daha erken evre kanserleri olan kadınlar daha iyi sonuçlara sahip olma eğilimindeyken, daha ileri evre kanserleri olanlar daha agresif tedavi gerektirebilir ve daha kötü bir prognoza sahip olabilir.
Endometriyal Kanserlerde Beyin Metastazı
Endometriyal kanser, beyin dahil vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bununla birlikte, endometriyal kanserden beyin metastazı nispeten nadirdir ve vakaların %5’inden azında meydana gelir.
Endometriyal kanser beyne yayıldığında, genellikle ilerlemiş hastalığın bir işaretidir ve kötü prognozla ilişkilendirilebilir. Beyin metastazı belirtileri arasında baş ağrısı, konfüzyon, nöbetler, konuşmada veya dili anlamada zorluk ve vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma yer alabilir.
Endometriyal kanserden beyin metastazı için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi yer alabilir. Bazı durumlarda, bu tedavilerin bir kombinasyonu kullanılabilir. Tedavinin amacı tümörü küçültmek veya kontrol altına almak, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Endometriyal kanserden beyin metastazı için prognoz genellikle kötüdür ve medyan hayatta kalma süresi bir yıldan azdır. Bununla birlikte, bireysel sonuçlar, tümörün boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve tedaviye yanıt gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Beyin Metastazı Endometrium Kanserlerinde Tanısal Yaklaşım
Endometriyal kanserden beyin metastazına tanısal yaklaşım, tıbbi öykü, fizik muayene ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu içerir. Teşhis süreci aşağıdakileri içerebilir:
Tıbbi geçmiş ve fizik muayene: Sağlık uzmanı, kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını gözden geçirecek ve beyin metastazı belirtilerini değerlendirmek için fizik muayene yapacaktır.
Görüntüleme testleri: Beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme testleri, beyin metastazı tanısını doğrulamaya ve tümörün boyutunu ve yerini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Biyopsi: Beyin metastazı tanısını doğrulamak ve mevcut kanser tipini belirlemek için bir biyopsi yapılabilir. Bu, iğne biyopsisi veya cerrahi biyopsi içerebilir.
Ek testler: Diğer metastazların varlığını değerlendirmek için kan testleri, göğüs röntgeni veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması gibi ek testler yapılabilir.
Endometriyal kanserden beyin metastazı teşhisi doğrulandıktan sonra, tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonu yer alabilir. Tedavi seçimi, tümörün boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve metastazın kapsamı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
Endometriyal Kanserlerin Beyin Metastazında Tedavi Seçenekleri
Endometriyal kanserden beyin metastazı için tedavi seçenekleri, metastazın boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve metastazın kapsamı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.
Cerrahi: Cerrahi rezeksiyon, tek bir beyin metastazı olan veya semptomlara neden olan sınırlı sayıda metastazı olan bazı kişiler için bir seçenek olabilir. Ameliyat, tümörün veya tümörlerin beyinden çıkarılmasını içerir.
Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, beyin metastazını tedavi etmek için tek başına veya cerrahi ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili radyasyonun kullanılmasını içerir.
Kemoterapi: Kemoterapi, cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde endometrial kanserden beyin metastazını tedavi etmek için kullanılabilir. Beyin metastazı için kullanılan kemoterapi ilaçları, vücudun diğer bölgelerindeki endometriyum kanseri için kullanılanlara benzer.
Stereotaktik radyocerrahi (SRS): SRS, çevreleyen sağlıklı dokuyu korurken beynin belirli bir bölgesine yüksek dozda radyasyon veren özel bir radyasyon tedavisi şeklidir. SRS, daha küçük boyutlu sınırlı sayıda beyin metastazı olan kişilerde kullanılabilir.
Destekleyici bakım: Ağrı yönetimi, psikolojik destek ve semptom yönetimi dahil olmak üzere palyatif bakım, cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi için aday olmayan beyin metastazı olan bireylere sunulabilir.
Tedavi seçimi, metastazın boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve metastazın kapsamı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Endometriyal kanserden beyin metastazı olan bireylerin, bireysel ihtiyaçlarını ve hedeflerini karşılayan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için sağlık uzmanlarıyla yakın çalışması önemlidir.
Endometriyal Kanserlerde Kemoterapi Seçenekleri
Kemoterapi, endometrial kanser için tek başına veya cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılabilen bir tedavi seçeneğidir. Endometriyal kanser için en sık kullanılan kemoterapi ilaçları şunları içerir:
Paklitaksel: Bu ilaç tipik olarak intravenöz olarak (damar yoluyla) verilir ve kanser hücrelerinin büyümesine ve bölünmesine müdahale ederek çalışır.
Karboplatin: Bu ilaç ayrıca damardan verilir ve kanser hücrelerindeki DNA’ya zarar vererek onların bölünmesini ve büyümesini engeller.
Doksorubisin: Bu ilaç, paklitaksel ve/veya karboplatin ile kombinasyon halinde kullanılabilir ve kanser hücrelerinde DNA’ya müdahale ederek ve büyümelerini engelleyerek çalışır.
Sisplatin: Bu ilaç aynı zamanda diğer kemoterapi ilaçlarıyla birlikte kullanılır ve kanser hücrelerinde DNA’ya zarar vererek çalışır.
Endometriyal kanser için kullanılan spesifik kemoterapi rejimi, kanserin evresi ve derecesi, bireyin genel sağlığı ve sahip olabilecekleri diğer tıbbi durumlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Kemoterapi, ameliyattan önce veya sonra veya ilerlemiş veya tekrarlayan hastalık için palyatif bir tedavi olarak verilebilir.
Kemoterapinin bulantı, kusma, yorgunluk, saç dökülmesi ve artmış enfeksiyon riski gibi önemli yan etkileri olabilir. Kemoterapi alan bireylerin bu yan etkileri yönetmek ve genel sağlıklarını ve esenliklerini korumak için sağlık uzmanlarıyla yakın çalışması önemlidir.
Endometriyal Kanserlerde Kemoterapi Sonrası Sonuç
Endometriyal kanserde kemoterapi sonrası sonuç, kanserin evresi ve derecesi, bireyin genel sağlığı ve tedaviye yanıt dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel olarak kemoterapi, tümörlerin büyümesini küçültmeye veya kontrol etmeye ve semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabileceği ileri veya tekrarlayan endometrial kanserde daha etkilidir.
Erken evre endometrial kanser için cerrahi sonrası kemoterapi kullanımı daha az nettir. Bazı araştırmalar, kemoterapinin, 3. derece tümörler veya lenfovasküler invazyonu olanlar gibi bazı yüksek riskli endometriyal kanser alt tipleri için yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu vakalarda kemoterapinin yararı, tedavinin potansiyel yan etkileri ve toksisitesine karşı tartılmalıdır.
Genel olarak, kemoterapi sonrası endometrial kanserin prognozu bireysel vakaya bağlıdır. Bazı kişiler tedaviye tam bir yanıt alabilir ve hastalığın nüksetmesine dair hiçbir kanıta sahip olmayabilirken, diğerleri tedaviye rağmen kısmi bir yanıt veya hastalık ilerlemesi yaşayabilir. Endometriyal kanserli bireylerin tedaviye yanıtlarını izlemek ve mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için tedavi planlarını gerektiği gibi ayarlamak üzere sağlık uzmanlarıyla yakın bir şekilde çalışması önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Endometrial kanser, Rahim kanseri, Adenokarsinom, Histerektomi, Radyasyon tedavisi, Kemoterapi, Evre, Derece, Metastaz, Beyin Metastazı, Prognoz, Lynch sendromu, Risk faktörleri, Belirtiler, Teşhis, Tedavi seçenekleri, Cerrahi, Hormonal tedavi, Klinik deneyler Palyatif bakım , Nüks
Hashtag’ler: #Endometriyal_kanser #Rahim_kanseri #Adenokarsinom #Radyasyon_tedavisi #Kemoterapi #Aşama #Derece #Metastaz #Beyin_Metastazı #Prognoz #Lynch_sendromu #Risk_faktörleri #Semptomlar #Teşhis #Tedavi_seçenekleri #Ameliyat #Hormonal_terapi #Klinik_denemeler #Palyatif_bakım #Nüksetme
Bazı Son Çıkan Yayınlar
“Endometriyal Kanserli Afrikalı Amerikalı Kadınlarda Artan Nüks Riski ve Ölüm” başlıklı makale, Afrikalı Amerikalı kadınlar ile Hispanik olmayan beyaz kadınlar arasındaki endometriyal kanser sonuçlarındaki ırksal eşitsizliği inceliyor. Çalışma, yaş, kanserin evresi ve tedavi türü gibi faktörlere göre ayarlandıktan sonra bile, endometrial kanserli Afrikalı Amerikalı kadınların, Hispanik olmayan beyaz kadınlara kıyasla daha yüksek nüks ve ölüm riskine sahip olduğunu buldu. Çalışma, bu eşitsizliğin altında yatan nedenleri anlamak ve buna yönelik stratejiler geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini öne sürüyor.
- Ronald S. Go, M.D.1 Kathleen A. Frisby, R.N.1 Jennifer A. Lee, M.D.2 Michelle A. Mathiason, M.S.2 Christine M. Meyer, C.C.R.P.1 Jodi L. Ostern1 Sara M. Walther1 Jonean E. Schroeder2 Lori A. Meyer, R.N.1 Kathryn E. Umberger2 Clinical Trial Accrual among New Cancer Patients at a Community-Based Cancer Center A Prospective Study; American Cancer Society January 15, 2006 426-433
“Jinekolojik kanserde immünoterapi ve radyasyon kombinatoryal denemeleri: Potansiyel bir sinerji mi?” Larissa Lee ve Ursula Matulonis tarafından yazılan jinekolojik kanserlerin tedavisinde immünoterapi ve radyasyon tedavisi arasındaki potansiyel sinerjiyi araştırıyor. Yazarlar, çeşitli kanserlerde umut verici sonuçlar veren immünoterapideki son gelişmeleri vurgulamaktadır. Ayrıca jinekolojik kanserlerin tedavisinde radyasyon tedavisinin rolünü ve immünoterapinin etkinliğini nasıl artırabileceğini tartışıyorlar.
Makale, jinekolojik kanserlerin tedavisi için immünoterapi ve radyasyon tedavisinin kombinasyon halinde kullanımını araştıran preklinik ve klinik çalışmaların kapsamlı bir incelemesini sunmaktadır. Yazarlar ayrıca, radyasyon tedavisi ile bağışıklık hücrelerinin aktivasyonu ve artan tümör antijen salınımı gibi bu iki tedavi arasındaki sinerjinin arkasındaki potansiyel mekanizmaları tartışıyorlar.
Genel olarak, bu makale jinekolojik kanserlerin tedavisi için immünoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirme potansiyeline ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. Yazarlar, bu kombinatoryal yaklaşımın güvenliğini ve etkililiğini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ve klinik deneylere duyulan ihtiyacın altını çiziyor. Bu makale, jinekolojik kanserler için yeni tedavi stratejileri geliştirmekle ilgilenen klinisyenler ve araştırmacılar için önemli bir kaynaktır.
- Larissa Lee, Ursula Matulonis, Immunotherapy and radiation combinatorial trials in gynecologic cancer: A potential synergy?, Gynecologic Oncology, Volume 154, Issue 1, 2019, Pages 236-245,
Edward Monaco III, Douglas Kondziolka, Sanjay Mongia, Ajay Niranjan, John C. Flickinger ve L. Dade Lunsford’un “Sterotaktik radyocerrahi ile beyin metastazlarının yumurtalık ve endometriyal karsinomdan yönetimi” başlıklı makalesi, stereotaktik radyocerrahinin kullanımına ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. (SRS), yumurtalık ve endometriyal karsinomdan beyin metastazlarının yönetimi için. Yazarlar, jinekolojik kanserlerden beyin metastazlarının tedavisinde, sistemik terapilerin sınırlı etkinliği ve tam beyin radyasyon tedavisinin (WBRT) potansiyel toksisiteleri dahil olmak üzere zorlukları tartışıyorlar.
Makale, yumurtalık ve endometrial karsinomdan beyin metastazı olan ve SRS ile tedavi edilen 48 hastanın retrospektif bir analizini sunmaktadır. Yazarlar, minimum toksisite ile SRS’yi takiben yüksek oranda yerel kontrol ve genel sağkalım bildirmektedir. Makale ayrıca bilişsel işlevin ve yaşam kalitesinin daha iyi korunması dahil olmak üzere SRS’nin WBRT’ye göre potansiyel avantajlarını tartışmaktadır.
Genel olarak, bu makale jinekolojik kanserlerden beyin metastazlarının yönetimi ile ilgilenen klinisyenler ve araştırmacılar için değerli bilgiler sunmaktadır. Yazarlar, bu hastalar için bir tedavi seçeneği olarak SRS’nin potansiyel faydalarını vurgulamakta ve bu ortamda SRS kullanımını optimize etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu öne sürmektedir. Bu makale, yumurtalık ve endometriyal karsinom beyin metastazı olan hastalarında etkili ve güvenli tedavi seçenekleri arayan klinisyenler için önemli bir kaynaktır.
- Edward Monaco III MD, Douglas Kondziolka MD, Sanjay Mongia MD, Ajay Niranjan MCh, John C. Flickinger MD, L. Dade Lunsford MD Management of brain metastases from ovarian and endometrial carcinoma with stereotactic radiosurgery.
“Endometrial kanserde dolaşan tümör DNA analizinin klinik faydası: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz” başlıklı makale, endometriyal kanserde dolaşan tümör DNA (ctDNA) analizinin klinik faydasına ilişkin mevcut kanıtların kapsamlı bir incelemesini sunmaktadır. Yazarlar, ctDNA analizinin endometrial kanserin teşhisi, prognozu ve izlenmesi için invaziv olmayan bir araç olarak potansiyelini vurgulamaktadır.
Makale, endometrial kanser hastalarında ctDNA analizinin kullanımını değerlendiren 22 çalışmanın sistematik bir incelemesini ve meta-analizini sunmaktadır. Yazarlar, ctDNA analizinin endometrial kanserin saptanmasında olduğu kadar nüks ve hayatta kalma sonuçlarının tahmin edilmesinde de yüksek duyarlılığa ve özgüllüğe sahip olduğunu bildirmektedir. Makale ayrıca, tedavi yanıtını izlemek ve tedaviye direnci saptamak için ctDNA analizinin potansiyelini vurgulamaktadır.
Genel olarak, bu makale endometrial kanserde ctDNA analizinin potansiyel klinik uygulamalarına ilişkin önemli bilgiler sağlar. Yazarlar, ctDNA analizinin, özellikle ilerlemiş veya tekrarlayan hastalığı olan hastalar için mevcut teşhis ve izleme yöntemlerini tamamlayıcı bir araç olarak kullanılabileceğini önermektedir. Bununla birlikte, yazarlar endometrial kanserde ctDNA analizinin kullanımını optimize etmek ve klinik pratikte uygulanmasıyla ilgili zorlukları ele almak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini de kabul etmektedir.
Bu makale, endometriyal kanser için non-invaziv tanı ve izleme araçlarının geliştirilmesiyle ilgilenen klinisyenler ve araştırmacılar için değerli bir kaynaktır. Bu çalışmanın bulguları potansiyel olarak endometrial kanser hastaları için daha kişiselleştirilmiş ve etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesine yol açabilir.
- Antill Y, Kok PS, Robledo K, Yip S, Cummins M, Smith D, Spurdle A, Barnes E, Lee YC, Friedlander M, Baron-Hay S, Shannon C, Coward J, Beale P, Goss G, Meniawy T, Lombard J, Andrews J, Stockler MR, Mileshkin L; Australia New Zealand Gynaecological Oncology Group (ANZGOG). Clinical activity of durvalumab for patients with advanced mismatch repair-deficient and repair-proficient endometrial cancer. A nonrandomized phase 2 clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002255. doi: 10.1136/jitc-2020-002255. PMID: 34103352; PMCID: PMC8190057.
“Endometriyal Karsinojenezin Moleküler Mekanizmaları: Diyetin Potansiyel Rolüne Yeni Bakışlar” başlıklı makale, diyetin hastalık sürecindeki potansiyel rolüne odaklanarak, endometriyal kanserin gelişiminde yer alan moleküler mekanizmaların derinlemesine bir incelemesini sunmaktadır. . Yazarlar, endometriyal karsinogenezde yer alan moleküler yolaklara ve genetik değişikliklere ilişkin mevcut bilgilerin kapsamlı bir analizini sunmaktadır.
Makale, lif, yağ ve fitoöstrojenler gibi çeşitli diyet faktörlerinin endometriyal kanserin gelişimi ve ilerlemesindeki potansiyel rolünü tartışmaktadır. Yazarlar, bu diyet bileşenlerinin iltihaplanma, oksidatif stres ve hormonal düzenleme dahil olmak üzere endometriyal karsinogenezde yer alan moleküler yolları etkileme potansiyelini vurgulamaktadır.
Genel olarak, bu makale endometriyal karsinojenezin moleküler mekanizmalarına dair değerli bilgiler sağlar ve diyetin hastalık sürecindeki potansiyel rolünü vurgular. Yazarlar, diyet ile endometriyal kanserde yer alan moleküler yollar arasındaki karmaşık etkileşimleri daha iyi anlamak ve ayrıca önleme ve tedavi için kullanılabilecek özel diyet müdahalelerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu öne sürüyorlar.
Bu makale, endometriyal kanserin önlenmesi ve tedavisi için yeni stratejiler geliştirmekle ilgilenen araştırmacılar ve klinisyenler için değerli bir kaynaktır. Bu çalışmada sunulan bulgular potansiyel olarak endometrial kanser riskini azaltmak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için kullanılabilecek kişiselleştirilmiş diyet müdahalelerinin geliştirilmesine yol açabilir.
“Phase II study of pembrolizumab and lenvatinib in ilerlemiş endometriyal kanser: final analizi ile genişletilmiş takip” başlıklı makale, ilerlemiş endometriyal kanser tedavisinde pembrolizumab ve lenvatinibin güvenliliğini ve etkililiğini araştıran bir Faz II klinik çalışmasının sonuçlarını sunmaktadır. . Çalışma, pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonunun iyi tolere edildiğini ve bu hasta popülasyonunda ümit verici klinik aktivite gösterdiğini bulmuştur.
Çalışmaya, daha önce kemoterapi tedavisi görmüş olan ilerlemiş endometrial kanserli 52 hasta dahil edildi. Hastalar 21 günlük sikluslar halinde uygulanan pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonu ile tedavi edildi. Çalışmanın birincil son noktası objektif yanıt oranı (ORR) idi ve ikincil son noktaları progresyonsuz sağkalımı (PFS) ve genel sağkalımı (OS) içeriyordu.
Çalışma, pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonunun, gözlemlenen 5 tam yanıt ve 15 kısmi yanıtla %40,4’lük bir ORR’ye sahip olduğunu bulmuştur. Medyan PFS 5,5 aydı ve medyan OS 16,9 aydı. Çalışma ayrıca, kombinasyon tedavisinin yönetilebilir toksisite profilleri ile iyi tolere edildiğini bulmuştur.
Genel olarak, bu makale pembrolizumab ve lenvatinibin ilerlemiş endometrial kanser için bir tedavi seçeneği olarak potansiyeline ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. Çalışma sonuçları, bu kombinasyon terapisini bu hasta popülasyonu için tedavi araçlarına değerli bir katkı haline getirebilecek umut verici klinik aktivite ve yönetilebilir bir toksisite profili göstermektedir.
Bu makale, ilerlemiş endometriyal kanser için yeni tedavi seçenekleri geliştirmekle ilgilenen klinisyenler ve araştırmacılar için değerli bir kaynaktır. Bu çalışmada sunulan bulgular potansiyel olarak hasta sonuçlarını ve yaşam kalitesini iyileştiren kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerinin geliştirilmesine yol açabilir.
Bu derlemeyi beğendiyseniz paylaşmayı unutmayınız. Sevgiler…
Son Revizyon: 01.04.2023