Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu başlığı altında bir ‘özel vaka sunumu’ (videolu izleme) hazırlamış bulunmaktayız. Bu sunum, hem ilgilenen hastalar hem de sağlık profesyonelleri için bilgilendirici olmayı hedeflemektedir. Ayrıca, tıp öğrencileri ve asistanlarının da yararlanmasını umarak, eğitim süreçlerine katkıda bulunmayı amaçlıyoruz. Dolayısıyla, bu vaka sunumunun geniş bir kitleye ulaşarak farkındalık yaratması ve rehabilitasyon süreçlerine ışık tutması beklenmektedir.
Mentamove Rehabilitasyon, bireysel kullanım için geliştirilmiş, ideomotorik training, mental training, nöromuskuler education tanımları altında çalışan, nöroplastisite sayesinde beyin ve sinir sisteminde Reorganizasyon sağlayan, EMG sinyallerini takip eden çift Mikro prosessor kontrollü, mediko teknik bir cihazla yürütülen, metodolojik beyin programlaması yapan ve beyindeki öğrenme mekanizmalarını harekete geçiren bir cihazdır. (1)
Mentamove düşünce ile çalışmaktadır. Böylece etkisi, doğrudan beyindeki öğrenme merkezleri üzerinde kalıcı programlama şeklinde olmaktadır. Bu nedenle Mentamove ile öğrenilen hareketler kalıcıdır. (1)
Mentamove Rehabilitasyon Hangi Hastalıklarda Etkilidir?
Mentamove metodunun etkin olduğu hastalıklar arasında beyin, omurilik ve periferik sinirlerin felçleri yer almaktadır. Özellikle, beyinde meydana gelen tüm hasar bırakan durumlar bu yöntemin etkinliğinden faydalanabilir. Bu durumlar arasında hipoksi, travma, kanama, infarktüs, tümör, abse, menenjit ve ensefalit gibi ciddi sağlık sorunları bulunmaktadır. Ayrıca, koma ve uzamış koma durumları ile ameliyat sonrası kalan felçlerde de önemli bir etkinlik sağlanmaktadır. Dolayısıyla, Mentamove yöntemi, bu tür durumların rehabilitasyonunda önemli bir rol oynamaktadır.
Omurilikte meydana gelen tüm hasar bırakan durumlar, hipoksi, travma, kanama, infarktüs, tümör, abse, menenjit, miyelit veya ameliyat sonrası kalan felçlerin rehabilitasyonunda etkilidir. Bunun yanı sıra Periferik sinirlerin kesi, hasarı, zedelenmesi sonrası kalan felçlerde de etkinliği kanıtlanmıştır. Kafa çifti sinirlerinden Fasiyalis, Okulomotorius, Hipoglossus sinirlerinin zedelenmesinde. (1)
Şekil 1: Mentamove’un çalışma prensibi ve etki mekanizmasını anlatan döngü. (1)
Hangi Özel Hastalıklarda Etkilidir?
Özel tanılı bazı hastalıkların sekelleri şu şekildedir:
- Fasial Paralizi
- Ptozis
- Yutma Güçlüğü
- Hipoksik Ensefalopati
- Uzamış Koma Sonrası Felçler
- Beyin Kanaması Sonrası Felçler
- Beyin Damar Tıkanması Sonrası Felçler
- Multiple Sklerozis (MS)
- Guillain Barre
- Brown Sequard Sendromu
- Brakial Pleksus
- Refleks Sempatik Distrofi
- Siyatik Sinir Enjeksiyon Hasarı
- Kauda Equinae Paraplejisi
- Bilateral veya Unilateral Foot Drop
- Spinal Tümör Sonrası Parapleji
- Median Sinir Kesisi Sonrası Felç
- Radial Sinir Hasarı Sonrası Düşük El
- Peroneal Sinir Hasarı Sonrası Foot Drop
- Femoral Sinir Hasarı Sonrası Bacak Felci
- Kompresyon Kırığı Sonrası Parapleji
Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu: Olgu (Sağ Karotid Arter Okluzyonu Sonrası Mentamove® İle Rehabilitasyon)
47 Yaşında Kadın, Ev Hanımı
29 Ocak 2004 tarihinde stroke geçiren hasta, Hollanda’da bir hastanede yatarak tedavi görmüş. Olaydan 1 ay sonra Türkiye’ye gelerek Mentamove® merkezine başvurdu.
Hastanın genel durum iyi, oriyente, koopere, sol yüz yarısında santral tipte fasial paralizisi mevcuttu. Bununla birlikte Sol kolun flask plejik olduğu gözlemlendi. Ancak Sol omuz abduksiyonu ⅕, sol dirsek ekstansiyon 0/5, sol bilek ekstansiyonu 0/5 olarak değerlendirildi. DTR solda canlı izlendi.
Bununla birlikte, sol bacak paretik, sol kalça fleksiyonu ⅗, sol diz fleksiyonu ⅗, sol diz ekstansiyonu ⅗, sol ayak dorsal fleksiyonu ⅗, babinski sol ekstansör, klonus sol devamlı (+) izlendi.
Kranial MR
Sağda yer alan lentiform nukleus ile kaudat nukleus baş ve gövde kesimini kapsayan 4×3.5×2 cm boyutlarındaki alanda, Flair ve T2 görüntülerde belirgin bir intensite artışı gözlemlenmiştir. Bunun yanı sıra, difüzyon görüntülerinde de belirgin bir difüzyon kısıtlanması mevcuttur. Dolayısıyla, bu bulguların ışığında saptanan görünüm, bu bölgede bir infarkt olarak yorumlanmıştır. Sonuç olarak, tüm bu veriler, hastanın durumu hakkında önemli bilgiler sunmaktadır.
Şekil 2: Beyin MRI. Difüzyon MRI görüntüleri. Infarktüs alanı.
Şekil 3: Beyin MRI. Sağ bazal ganglionlarda infarktüs alanı.
Şekil 4: Beyin MRI Sagital görüntüler, infarktüs alanı.
Ekstrakranial Carotid Arter MR Anjiografi
- Sağda ortak karotid arter normaldir
- İnternal karotid arter bifurkasyonu düzeyinden itibaren tam oklüde olarak izlenmektedir
- İnternal karotid arterin servikal, petrosal ve kavernozal segmentlerinin visualize olmadığı gözlenmiştir
- Sağda eksternal karotid arter normal olarak izlenmiştir
Şekil 5: Ekstrakranial Karotis Arter Anjiyografi. Sağda internal karotid arter boyunda bifurkasyon seviyesinde tam tıkanma gösteriyor.
Serebral Arteriyal MR Anjiografi
3D imajlarda sağ orta serebral arterin visualize olmadığı görülmektedir. Ancak kaynak görüntülerden yapılan incelemelerde orta serebral arter M3 dallarında kalibrasyonda ileri derecede incelme ile beraber muhtemelen anterior kommunikan arter vasıtasıyla minimal dolum gösterdiği izlenmektedir. Ancak sağda posterior kommunikan arter vasıtasıyla dolum izlenmemiştir.
Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu: Uygulama Protokolleri
Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu: Hangi bölgelere uygulanır?
Şekil 6: Mentamove uygulama protokolleri görülmektedir. Seanslar 20 dakikadır.
Videolu Sunumlar
Video 1: Bu videoda omuz seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir.
Video 2: Bu videoda dirsek ekstansiyonu seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir. Böylece, rehabilitasyon sürecinin bu önemli aşamasına dair bilgi edinilmektedir.
Video 3: Bu videoda, ön kol ve el bilek ekstansiyonu seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı açıkça izlenmektedir. Böylece, rehabilitasyon sürecinin bu önemli aşamasına dair bilgi edinilmektedir.
Video 4: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra aktif omuz egzersizleri seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir.
Video 5: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra aktif bacak egzersizleri seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir.
Video 6: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra aktif kol egzersizleri ve Ergoterapi seanslarının hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir. (Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu)
Video 7: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra aktif kol egzersizlerinin hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir.
Video 8: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra aktif kol egzersizlerinin ve Ergoterapi egzersizlerinin hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir. (Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu)
Video 9: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra özel Ergoterapi egzersizlerinin hasta tarafından nasıl çalışıldığı izlenmektedir. (Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu)
Video 10: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra özel Ergoterapi egzersizlerinin hasta tarafından nasıl çalışıldığı devamı izlenmektedir.
Video 11: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra özel Ergoterapi egzersizlerinin hasta tarafından nasıl çalışıldığı ve ilerlemeler izlenmektedir.
Video 12: Bu videoda Mentamove seans uygulamasından sonra özel Ergoterapi egzersizlerinin faydası ve sonrası imza atma aşaması.
Video 13: Mentamove ile rehabilitasyon tedavisinden sonra hastanın elini artık normal bir birey gibi kullanabilme aşaması.
Video 14. Bu videoda, Mentamove seans uygulamalarından 1 yıl sonra öğrenilmiş hareketlerin hastamızın tedavisi bittikten sonraki 1 yıllık yaşantısında nasıl devam ettiğine dair önemli bir örnek sunulmaktadır. Özellikle, hastamızın bir televizyon programına verdiği röportajda, bu hareketlerin günlük yaşamındaki yeri ve önemi vurgulanmaktadır.
Sonuç
Mentamove ile Stroke Rehabilitasyonu tedavisinin tüm aşamaları kayıt altına alınmıştır. Böylece elde edilen sonuçlar, görsel olarak izlenebilir durumda sunulmuştur. Dolayısıyla, elde edilen veriler üzerinde herhangi bir yoruma gerek görülmemiştir.