Olfaktör Oluk MenenjiyomuOlfaktör Oluk Menenjiyomu

Dikkat: Sitemizde yayınlanan bazı bilgiler dış kaynaklardan alınmıştır. Bu kaynaklara doğrudan link verilmektedir. Pasaj sonundaki literatür bilgileri dışında başka sitelere çıkış yapma olasılığınız vardır. Tekrar geri dönmek için ilgili siteye gitmek istediğinizde yeni sekme açarak gitmeniz daha uygun olur. Doğrudan dış sitelere gittiğinizde geri dönmek isterseniz adres çubuğundan geri tuşu ile tekrar bu metne dönebilirsiniz.

Aynı şekilde başka sitelerde yayınlanmış görsellere de ulaşmak için kaynağına gidebilirsiniz. İlgili görseli kaynağında ziyaret edebilirsiniz. 

Sitemizde bize ait görüntüler herhangi bir telif hakkı talep edilmeksizin kopya edilebilir, kullanılabilir. Kaynağın bizim sitemiz olduğunu belirtmeniz yeterlidir.

Sitemiz bilgilendirme amaçlıdır. Sitemize herhangi bir reklam uygulaması alınmamaktadır. Sitemiz bilgi paylaşım amaçlı olup, tıp ile ilgilenen herkese açıktır. Üyelik zorunlu değildir. 

Hazırlanan içeriklerimiz tamamen amatör ruhla hazırlanmakta olup, aynı şekilde video kanalımız linki.

https://www.youtube.com/channel/UC3JBKVVaVfhI1z_rKMDUuZg/

Video kanalımız üzerinden bizi takip edebilir, abone olabilir, bize mesaj bırakabilirsiniz. Yorum bırakmanız halinde hatalarımızı düzeltmek için güncel olmamıza katkı sağlayabilirsiniz. 

Tüm takipçilerimize teşekkür ederiz.

Olfaktor Oluk Menejiyomu. Menenjiyomalar beyinde en sık görülen iyi huylu tümörlerdendir. Olfaktor olukta yerleşen menenjiyomalar nadirdirler. Bunlar özel isim olarak Olfaktor Oluk Menenjiyomları denir.

Dr. Mustafa Akgun

Son Güncelleme: 02.12.2022

Anahtar Kelimeler: Olfactory Grove Meningioma, Meningioma, Olfaktor Oluk Menenjiomu, Menenjiom,Ganglioneurma, Ganglionöroma, Otonom Sinir Sistemi, Intratorasik Ganglionöroma, Intrathoracic Ganglioneuroma, Intrathoracic Ganglioneuroma Surgery, Beyin Tümörü, Medulloblastoa, Beyin Tümörü Nasıl Anlaşılır, Beyin Tümörü Teşhisi, Beyin Tümörü Testi, Beyin Tümörü 4. Evre Yaşam Süresi, Beyin Tümörü Öldürür Mü, Beyin Tümörü Erken Belirtileri, Beyin Tümörü Belirtileri, Beyin Tümörü Yaşam Süresi, Serebellar Hemanjioblastom, Cerebellar Hemangioblastoma, Beyincik, Cerebellum, Tumor, Hemajioblastom, Beyincik Ameliyatı, Cerebellar Tumor Operation, Dr. Mustafa Akgün, Beyin Cerrahı, Beyin Tümörü Ameliyatı, Mikrocerrahi ile beyin tümörü ameliyatı, beyin tümörü neden olur, beyin tümörü çeşitleri, Dünya Sağlık Örgütü’nün sınıflamasına göre beyin tümörleri, Diffüz astrositik ve oligodendroglial tümörler, Ependimal tümörler, Koroid pleksus tümörleri, Nöronal ve nöroglial tümörler, Pineal bölge tümörleri, Embrional tümörler, Sinir kılıfı tümörleri, Meningiomlar, 8. Sinir tümörü, Von Hippel Lindau Hastalığı, PNET, Primitif Nöroektodermal Tümörler, Primitive Neuroectodermal Tumors, Malign Pediatric Tumors, Beyindeki Kötü Huylu Çocuk Tümörleri

Takip İçin https://drmustafaakgun.com

Hastane: https://kh.iq/doctors/details/17 

WhatsApp: +90 532 599 46 15 

FacebookİnstagramLinkedinTikTokKwaiYoutube

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Dr. Mustafa Akgün ve Ekibi Operasyonda

Olfaktor Oluk Menenjiyomu Nedir

Beyin ve sinir sisteminde en sık görülen menenjiomlar ekstraaksiyel tümörlerdir ve meninkslerin den köken alırlar. Meninkslerin meningositlerinden veya araknoid kapak hücrelerinden kaynaklanan glial olmayan bir neoplazmdır ve meninkslerin bulunduğu herhangi bir yerde ve sadece dinlenme hücrelerinin bulunduğu varsayılan bazı yerlerde bulunurlar.

Menenjiomlar kolay teşis edilebilir, kolay tedavi edilebilir olarak tıbbi literatürde işlenen tümör tipleridir. Genellikle kolayca teşhis edilmelerine ve cerrahi sonrası düşük nüks oranı ile tipik olarak indolent olmalarına rağmen, değişken görüntüleme özelliklerine ve bazı durumlarda daha agresif (malign) biyolojik davranışa ve daha yüksek dereceye sahip 15 alt tip vardır.

Olfaktor oluk ve Planum Sfenoidale dediğimiz anatomik bölge kafa tasının ön çukurunu (frontal fossayı) kast etmek için kullanılır Anılan bu alan Koku Sinirinin geçtiği alandır. (Olfaktor Sinir, Diğer adı ile 1. Kafa Çifti Siniri) . Bu sinir koku alma siniridir ve doğrudan burundan aldığı kokuları Limbik Sisteme nakleder.

Menenjiyomalar beyinde en sık görülen iyi huylu tümörlerdendir. Olfaktor olukta yerleşen menenjiyomalar nadirdirler. Bunlar özel isim olarak Olfaktor Oluk Menenjiyomları denir. Bu tümörler çok yavaş büyürler ve o yüzden gelişmeye başladıkları gibi hemen belirti vermezler. Çoğunlukla hasta koku duyusunu kaybettiğini bile anlamaz. Tümör o kadar büyük boyutlar ulaşır ki teşhis edildiklerinde şaşırtıcı boyutlara ulaşmaları korkutucu olabilmektedir.

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 1: Beyin CT: Olfaktor Oluk Menenjiomu tipik beyin CT Bulguları. Devasa boyut ve frontal fossayı dolduran düzgün sınırlı kitle. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu, İyi huylu tümörlerdir. Öncelikle kişide davranış (kognitif) bozukluk bozuklukları gösterirler. Bazen uzun seneler depresyon hastası gibi tedavi edilebilirler. Hatta demans belirtileri göstererek Alzheimer zannedilebilir.

Bu tümörler tedavi edilebilirler ve demansif belirtiler geri dönüşlü olabilir. Aile hekimleri bu vakaları dikkatli takipleri sayesinde tanıyabilirler ve ileri merkezlere refere edebilirler.

Olfaktor Oluk Menejiyomu olan vakalar bazen yakınlarının da fark etmemesi halinde görme yeteneklerini kaybedebilirler. Olgular görme kaybı oluştuktan sonra bize başvurmuş olabilirler.

Bu görme kayıpları şayet optik atrofi gelişti ise tedavi edilseler de geri dönmez.

Olfaktor Oluk Menenjiomlarında Kullanılan Tetkik Araçları Nelerdir?

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 2: Sagital Beyin MRI görüntüsü.Beyin MRI tanıda ek ve iyi görüntü veren bir görüntüleme ajanıdır. Lateral ventriküller arkaya itilmiş. 3. Ventrikül bası altında. Orta beyin arkaya itilmişi. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Tipik menenjiomlar, hem MRG hem de BT’de canlı bir şekilde artan, hem T1 hem de T2 ağırlıklı görüntülemede dural bazlı kitlelerden gri cevherlere izointens olarak ortaya çıkar. Bazı alt tipler görüntüleme görünümlerinde önemli ölçüde değişebilir.

CT Anjiyografi ve DSA veya MRI Anjiografi: Ayrıca vasküler ilişkileri cerrahi tedavinin yaklaşım tipini belirlemek açısından DSA (Digital Subrastaction Anjiyografi) ile de değerlendirilmeye alınmalıdırlar.

Fig 3: Beyin MRI Anjio. Ön fossa v frontal fossadaki damar yatakları incelmiş. Anterior serebral arterler görülmüyor. Venöz sistem venleri incelmiş. Volüm azalması söz konusu. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Birçok genetik çalışmada farklı gen tiplerinde menenjiom gelişme süreçleri detaylı olarak incelenmiştir.

Olfaktor Oluk Menejiyomu Cerrahi Tedavilerinde Neler Yapılmaktadır?

Olfaktor oluk menenjiomlarında klasik bifrontal kraniotomi yaklaşımları ok sık kullanılmakla beraber, unilateral pterional yaklaşımlar, minimal invaziv yaklaşımlar, endoskopik yaklaşımlar gibi bir çok farklı girişimler de tarif edilmiş ve uygulanmıştır.

Case 1

38 Yrs Old F

Initial Diagnosis: Olfactory Groove Meningioma

Complaints: Forgotting; Headache

History of Complaints: About 1 year she has headache and forgetting. No vomitting. No seizure. Vision decerased.

Neurologic Examination: Normal Exam. Fundoscopy was normal.

Brain MRI Frontal olfactory groove meningioma in diameters 92.1×64.1 mm. Bilateral frontal horns of lateral ventricles compressed. Orbital roof and cribriform plate was intact.

Operation Details: 14.11.2021

Under general anesthesia head fixed in supine position with Mayfield fixator. Head cleaned and cowered with sterile cowers. Bicoronal incision done from right to left. Frontal skin flap turne. Right side frontal cranitomy flap removed. Right side frontal dura opened under microscope. Right side fronto basal exploration done under microscope. Tumor seen. Intratumoral decompression done. When reached to the planum sphenoidale tumor dissected from olfactory groove and freed. Step by step small parts from tumor capsule resected continually. When reached to the falx intratumoral decompression continued and passed to the left side. After gross totally intra tumoral decopression capsule disected from heathy brain tissue and tumor excised with small parts and gross totally removed. Anterior cerebral arteries and optic chiasm seen. These structures were intact. Carotid system not visualised. Cavernous sinus not visiualised. Planum sphenoidale, olfactory groove and cribriform plate was intact. Hemosthasis done. Dura closed with periosteum flap and bone flap closed and mounted on craniotomy defect. Skin flap closed antomically. Hemovac drain not used. 2 unit blood transfusion used.

Resim Galerisi

Fig 4: Beyin MRI Aksiyal Kesitler Olfaktor Oluk yerleşimli kitle orta beyine özellikle hipotalamusa belirgin bası oluşturuyor. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 5: Beyin MRI Aksiyal kesitlerde olfaktor oluk menenjiyomu interhemisferik alanı ön fossada tamamen doldurmuş. Lateral ventriküller arkaya itilmiş. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 6: Beyi MRI Koronal kesitlerde tümörün oturduğu ön fossa ve kribrifrom plate görülüyor. Kemik taban sağlam. Beyin yukarı ve arkaya itilmiş. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 7: MRI Anjiyogafi, Venöz faz. Saggital sinüs arka kısım normal, sol transfer sinüs hipoplazik. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 8: Beyin MRI Anjiogram Sagital sinüs ön trafta volüm kaybına uğramış. Frontal kortikal venlerde venöz dolgunluk azalmış. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 9: Beyin MRI koronal planda kesitler. Anterior fossa tabanı sağlam. Frontal loblar yukarı arkaya itilmiş. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Fig 10: Beyin MRI Koronal plan lesitlerde 97.9 x 64.1 mm boyutlar ile frontal fossayı tamamen doldurmaktadır. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 11: Ameliyat sonra Beyin CT Aksiyal Kesitler. Postop 1. Günde çekilen bu tomografide gross total tümör çıkarımı görülüyor. Ameliyat sahasında herhangi bir kanama yok. Beyin ödeminde artış yok. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 12: Ameliyattan sonraki ilk hafta Beyin CT aksiyal kesitlerde amellyat sahası temiz. Sahada hafif sıvı artışı mevcut. Kabul edilebilir özellikte. Ventrküller genişlemeye başlamı. Ameliyat sahasında kanama bulgusu yok. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 13: Ameliyattan 1 hafta sonra Beyin CT Aksiyal Kesitlerde ameliyat sahası temiz. Kanama yok. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 14: Ameliyattan sonraki ilk hafta Beyin CT aksiyal kesitler. Tümör sahası henüz beyin tarafından doldurulmamış. Ventriküller genişlemeye başlamış. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden

Olfaktor Oluk Menejiyomu
Fig 15: Amelyattan sonraki ilk hafta Beyin CT aksiyal kesitler. Tümör sahası henüz beyin tarafından doldurulmamış. Subdrual alanda tolore edilebilir derecede sıvı birikimi var. Minimal kan artıkları halen görülüyor. Ventriküller genişlemeye başlamış. Dr. Mustafa Akgün’ün arşivinden
Fig 16: Operasyonun 1 yılı, teşekkür plaketi. Çok düşünceli bir hastamız. Yeni hayatımın 1. yaşındayım dedi.

Kaynaklar

  1. https://radiopaedia.org/articles/meningioma?lang=us
  2. Olfactory groove meningioma | Radiology Case | Radiopaedia.org
  3. Olfactory groove and planum sphenoidale meningioma (cfp.ca)
  4. https://operativeneurosurgery.com/doku.php?id=olfactory_groove
  5. Limbik sistem – Vikipedi (wikipedia.org)
  6. Anksiyete bozukluğu – Vikipedi (wikipedia.org)
  7. Depresif duygudurumu – Vikipedi (wikipedia.org)
  8. https://drmustafaakgun.com/cok-korktugumuz-alzheimer-nedir/
  9. [Visual impairment complicated with meningioma] – PubMed (nih.gov)
  10. Olfactory Mg 2012.pdf (surgicalneurology.org)
  11. Olfactory Groove Meningioma disease: Malacards – Research Articles, Drugs, Genes, Clinical Trials
  12. olfactory_groove_meningioma [Operative Neurosurgery]