Torasik Çıkış Sendromu-7

Vasküler Torasik Çıkış Sendromu Detayları Nelerdir?

Vasküler Torasik Çıkış Sendromu, torasik çıkıştan geçen kan damarlarının sıkışmasının neden olduğu daha az yaygın bir TOS türüdür. Bu, kola ve ele kan akışının kısıtlanmasına yol açarak çeşitli semptomlara neden olabilir. Vasküler Torasik Çıkış Sendromu en yaygın nedeni, birinci kaburgadaki veya ekstra servikal kaburgadaki bir anormalliktir; bu, kan damarları torasik çıkıştan geçerken kan damarlarına baskı yapabilir. Diğer nedenler arasında travma, postural anormallikler veya tümörler yer alabilir.

Vasküler Torasik Çıkış Sendromu belirtileri şunları içerebilir:

• Kolda veya elde ağrı, karıncalanma veya uyuşma
• Kol veya elde zayıflık veya yorgunluk
• Kol veya elde soğukluk veya renk değişikliği
• Kol veya elin şişmesi
• Etkilenen kolda zayıf veya nabız yok

Vasküler TOS’un teşhisi tipik olarak, kan damarlarını değerlendirmek ve herhangi bir kompresyon veya tıkanıklık alanını belirlemek için ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya anjiyogram gibi görüntüleme çalışmalarını içerir. Tedavi, kan akışını iyileştirmek için ilaçları, duruşu iyileştirmek ve etkilenen kan damarları üzerindeki baskıyı hafifletmek için fizik tedaviyi veya kompresyon kaynağını ortadan kaldırmak için ameliyatı içerebilir. Bazı durumlarda, bu yaklaşımların bir kombinasyonu önerilebilir.

Spesifik Olmayan Torasik Çıkış Sendromu Semptomları Nedir?

Spesifik olmayan TOS, kompresyon nedeninin açıkça tanımlanamadığı bir torasik çıkış sendromu (TOS) formunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu, etkili bir şekilde teşhis ve tedavi etmeyi zorlaştırabilir.

Spesifik olmayan TOS semptomları, diğer TOS formlarına benzer ve boyun, omuz, kol veya elde ağrı, uyuşma, karıncalanma veya zayıflığı içerebilir. Bununla birlikte, kompresyonun nedeni belirsiz olduğundan, semptomları TOS’a atfetmek daha zor olabilir ve karpal tünel sendromu, servikal radikülopati veya fibromiyalji gibi diğer durumlarla karıştırılabilir.

Spesifik olmayan TOS’un teşhisi, çeşitli görüntüleme testleri ve fiziksel muayeneler yoluyla semptomların diğer potansiyel nedenlerinin dışlanmasını içerebilir. Spesifik olmayan TOS tedavisi, fizik tedavi, ilaçlar ve postürü iyileştirmek ve semptomları şiddetlendiren faaliyetlerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerebilir. Bazı durumlarda, etkilenen sinirler ve kan damarları üzerindeki baskıyı azaltmak için ameliyat önerilebilir. Bununla birlikte, spesifik olmayan TOS için cerrahi müdahalenin başarı oranı, diğer TOS formlarına göre daha az nettir ve bu nedenle, tipik olarak diğer tedavi şekillerine yanıt vermeyen vakalar için ayrılmıştır.

İdiopatik Torasik Çıkış Sendromu ve Benzer Semptomlarla İlgili Olası Diğer Faktörler

İdiyopatik TOS, kompresyon nedeninin tanımlanamadığı bir torasik çıkış sendromu (TOS) şeklidir. “İdiyopatik” terimi, durumun kendiliğinden veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıktığı anlamına gelir.

İdiyopatik TOS semptomları, diğer TOS formlarına benzer ve boyun, omuz, kol veya elde ağrı, uyuşma, karıncalanma veya zayıflığı içerebilir. Bununla birlikte, bası nedeni belirsiz olduğundan, etkili bir şekilde teşhis ve tedavi etmek zor olabilir.

İdiyopatik TOS’a ek olarak, karpal tünel sendromu, servikal radikülopati, kübital tünel sendromu ve ulnar sinir sıkışması gibi benzer semptomlara neden olabilen başka durumlar da vardır. Bu durumlar ayrıca kolda veya elde ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlüğe neden olabilir ve TOS olarak yanlış teşhis edilebilir.

İdiyopatik TOS’u teşhis etmek için, sinir ve kan damarı fonksiyonunu değerlendirmek için spesifik testler dahil olmak üzere kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene gereklidir. Tanıyı doğrulamak için X-ışınları, MRI ve ultrason gibi görüntüleme testleri de kullanılabilir.

İdiyopatik TOS tedavisi, fizik tedavi, ilaçlar ve postürü iyileştirmek ve semptomları şiddetlendiren faaliyetlerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerebilir. Bazı durumlarda cerrahi de önerilebilir, ancak başarı oranı diğer TOS formlarına göre daha az nettir.

Özetle, idiyopatik TOS, kompresyon nedeninin tanımlanamadığı bir TOS şeklidir. İdiyopatik TOS semptomları, sinir ve kan damarı sıkışmasına neden olan diğer durumlara benzer olabilir ve doğru bir teşhise varmak için kapsamlı bir değerlendirme gereklidir.

Brakial Pleksus Nevraljisinde Torasik Çıkış Sendromu Benzeri Patolojiler

Brakiyal pleksus nevraljisi, üst ekstremiteyi besleyen bir sinir ağı olan brakiyal pleksusun tahrişinden veya sıkışmasından kaynaklanan bir tür nöropatik ağrıdır. Bu durum, torasik çıkış sendromu (TOS) ile örtüşen bazı semptomlara sahip olabilir ve bazen TOS ile karıştırılır. Bununla birlikte, iki durumu birbirinden ayırmaya yardımcı olan bazı ayırt edici özellikler vardır.

Önemli bir fark, brakial pleksus nevraljisinin tipik olarak koldan aşağı yayılan ağrı ve uyuşmayı içermesi, TOS ağrısının ise daha çok omuz, boyun ve sırtın üst kısmına lokalize olma eğiliminde olmasıdır. Ek olarak, brakiyal pleksus nevraljisine travma, enfeksiyon veya sinir hasarı neden olabilirken, TOS tipik olarak anatomik anormallikler veya sinirlerin veya kan damarlarının torasik çıkışta sıkışması ile ilişkilidir.

Brakial pleksus nevraljisinin tedavisi, ağrı ve iltihabı yönetmek için ilaçlar, hareket aralığını iyileştirmek ve etkilenen kasları güçlendirmek için fizik tedavi ve bazı durumlarda sinir sıkışması veya hasarını gidermek için cerrahi müdahaleyi içerebilir.

Brakiyal Pleksus Nevraljisinin Nedenleri

Brakiyal pleksus nevraljisinin nedenleri değişebilir, ancak bazı olası faktörler şunları içerir:

1. Travma: Bir motorlu araç kazası veya spor yaralanması gibi brakiyal pleksus travması, nevraljiye yol açan sinir hasarına veya tahrişe neden olabilir.
2. Tekrarlayan hareketler: Kolların ve omuzların belirli spor veya iş aktivitelerinde olduğu gibi tekrarlayan hareketleri, brakiyal pleksusun kronik tahrişine veya sıkışmasına neden olabilir.
3. Enfeksiyon: Zona veya Lyme hastalığı gibi belirli enfeksiyonlar sinirleri etkileyebilir ve nevraljiye neden olabilir.
4. Tümörler: Brakiyal pleksus yakınında gelişen tümörler sinir sıkışmasına neden olabilir ve nevraljiye yol açabilir.
5. Otoimmün bozukluklar: Romatoid artrit veya lupus gibi bazı otoimmün bozukluklar iltihaplanmaya ve sinirlerde hasara neden olabilir.
6. İdiyopatik: Bazı durumlarda, brakiyal pleksus nevraljisinin net bir nedeni belirlenemez ve buna idiyopatik nevralji denir.

Brakiyal Pleksus Nevraljisine Neden Olan Enfeksiyonlar

Brakial pleksus nevraljisine neden olabilecek bazı enfeksiyonlar şunları içerir:

1. Herpes zoster (zona): Bu, sinirleri ve cildi etkileyen ve etkilenen sinir yolu boyunca şiddetli ağrı ve iltihaplanmaya neden olabilen viral bir enfeksiyondur.
2. Lyme hastalığı: Bu, kene ısırıklarıyla yayılan ve sinir iltihabına ve hasarına neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur.
3. HIV/AIDS: Bu virüs sinirleri etkileyerek iltihaba ve hasara neden olabilir.
4. Frengi: Bu, sinir hasarına neden olabilen ve nevraljiye yol açabilen bakteriyel bir enfeksiyondur.
5. Tüberküloz: Bu, sinirleri etkileyebilen ve iltihaplanma ve hasara neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur.

Bu enfeksiyonların brakiyal pleksus nevraljisinin nispeten nadir nedenleri olduğunu ve çoğu vakanın travma veya tekrarlayan hareketler gibi diğer faktörlerden kaynaklandığını not etmek önemlidir. Brakial pleksus nevraljisi semptomları yaşıyorsanız, doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir.

Tümörler ve Kanserler Brakial Pleksus Nevraljiye Neden Olabilir

Tümörler ve kanserler de brakiyal pleksus nevraljisine neden olabilir, ancak bunlar diğer nedenlere göre daha az yaygındır. Tümörler doğrudan brakiyal pleksusu sıkıştırabilir veya istila edebilir, bu da sinir hasarına ve ağrıya yol açar. Brakiyal pleksus nevraljisine neden olabilecek bazı yaygın tümör türleri şunları içerir:

1. Pancoast tümörleri: Bunlar, akciğerlerin üst kısmında gelişen ve brakiyal pleksusu istila ederek omuz ve kolda şiddetli ağrıya neden olabilen tümörlerdir.
2. Nörofibromlar: Bunlar, brakiyal pleksusun sinir kılıflarında gelişen ve sinir sıkışmasına ve ağrıya neden olabilen iyi huylu tümörlerdir.
3. Metastatik tümörler: Bunlar, vücudun diğer bölgelerinden brakiyal pleksusa yayılan ve sinir hasarına ve ağrıya neden olabilen kanserlerdir.

Tümörlerin neden olduğu brakiyal pleksus nevraljisinin tedavisi, tümörü çıkarmak için ameliyat, radyasyon tedavisi veya kemoterapiyi içerebilir. Semptomları kontrol etmek için ağrı yönetimi de gerekli olabilir.

Otoimmün bozukluklar Brakial Pleksus Nevraljisine neden olabilir

Otoimmün bozukluklar, brakiyal pleksusta iltihaplanmaya neden olarak sinir sıkışmasına ve tahrişe yol açarak brakiyal pleksus nevraljisine neden olabilir. Brakiyal pleksus nevraljisine neden olabilecek otoimmün bozuklukların örnekleri arasında lupus, romatoid artrit ve Sjögren sendromu yer alır. Bu koşullarda, bağışıklık sistemi yanlışlıkla brakial pleksustaki sinirler dahil olmak üzere sağlıklı doku ve organlara saldırır. Ortaya çıkan iltihaplanma, brakiyal pleksus nevraljisinin semptomlarına benzer şekilde, etkilenen kol ve elde ağrı, halsizlik ve uyuşmaya neden olabilir. Otoimmün ile ilişkili brakiyal pleksus nevraljisinin tedavisi tipik olarak ağrı ve iltihaplanmayı yönetmek için ilaç ve diğer terapilerle altta yatan otoimmün bozukluğun ele alınmasını içerir.

Braikiyal Pleksus Nevraljisine Neden Olan İdiopatik Patolojiler

Bazı durumlarda, idiyopatik brakiyal pleksus nevraljisi olarak adlandırılan brakiyal pleksus nevraljisinin nedeni bilinmemektedir. Altta yatan nedeni net bir şekilde anlamadan en iyi tedavi yöntemini belirlemek zor olduğundan, bu durum hastalar için sinir bozucu olabilir. Bununla birlikte, idiyopatik brakiyal pleksus nevraljisi olanlarda semptomları yönetmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için hala tedavi seçenekleri mevcuttur.

Torasik Çıkış Sendromu Tedavi Seçenekleri

Torasik çıkış sendromu (TOS) için tedavi seçenekleri altta yatan nedene ve semptomların şiddetine bağlıdır. İşte bazı olası tedavi seçenekleri:

1. Fizik tedavi: Germe ve güçlendirme egzersizleri, postürü iyileştirmeye, kompresyonları azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
2. İlaçlar: Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya kas gevşeticiler, ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.
3. Ameliyat: Bazı durumlarda, sıkıştırmayı hafifletmek ve semptomları hafifletmek için ameliyat gerekebilir. Ameliyatın tipi, basıya neden olan spesifik yere ve nedene bağlı olacaktır ve bir servikal kaburganın çıkarılmasını, sinirlerin dekompresyonunu veya tümörlerin çıkarılmasını içerebilir.
4. Yaşam tarzı değişiklikleri: Semptomları ağırlaştıran faaliyetlerden kaçınmak, iyi bir duruş sağlamak ve iş istasyonlarını ve uyku pozisyonlarını ayarlamak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
5. Alternatif terapiler: Akupunktur, kayropraktik bakım ve masaj terapisi, bazı durumlarda ağrı ve gerginliği gidermeye yardımcı olabilir.

TOS, altta yatan birçok nedene sahip karmaşık bir durum olabileceğinden, doğru teşhis ve tedavi önerileri için bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.