Peroneal Sinir Tuzak Nöropatisi, bacağın üst kısmında, dizin hemen altında bulunan bir olukta sıkışan peroneal sinirin neden olduğu bir durumdur. Peroneal sinir, siyatik sinirin bir dalıdır ve siyatik sinir uyluğun arkasında yer alan kaba etin altından geçerek bacağın arkasına doğru devam eder. Diz seviyesinde ise, iki dala ayrılır: peroneal sinir ve tibial sinir. Peroneal sinir, ayak bileğinin ve baş parmağın yukarı doğru çekilmesini sağlarken, aynı zamanda baş parmak ve çevresindeki bölgelerdeki duyu hissini de kontrol eder. Peroneal sinir, periferik sinir sisteminin bir parçası olarak, merkezi sinir sistemi ile vücudun diğer bölgeleri arasında iletişim sağlar. Bu sinirin sıkışması, motor fonksiyon kaybı ve duyusal bozukluklara yol açabilir, bu da günlük hareketlilik ve yaşam kalitesi üzerinde belirgin etkilere yol açar.
Peroneal Sinir Tuzak Nöropatisi: Sebepleri Nelerdir?
- Sinirin etrafındaki ligamentin kalınlaşması.
- Dizin arkasındaki kasların kalınlaşması.
- Akromegali veya diyabet gibi hormonsal hastalıklar.
- Sinirin devamlı veya akut travmaya maruz kalması
- Bazen spesifik bir neden bulunamaz.
Hastalık Nasıl Anlaşılır?
Şikayetler aniden veya yavaş bir şekilde başlayabilir. İlk şikayet ayaktaki güçsüzlüktür sanki ayak yere takılıyormuş gibi olur. Kuvvetsizlik giderek artar ve uyuşukluk başlar.
Teşhis Nasıl Konur?
Aile hekimi genellikle tanıyı koyar ve gerekli tetkikleri ister. Bu tanı düşünüldüğünde hasta genellikle EMG testi yapılır. Bu test ile özel elektriksel bir testtir bacağa giden peroneal sinirin sinir iletim çalışması yapılır ve EMG ile elektriksel altivitenin kaslarda yaptığı değişiklik ölçülerek bir sonuç çıkarılır. Bu testi nöroloji uzmanı yapar. Burada bunu yapan kişinin EMG konusunda tecrübeli olması önemlidir. Benzer bulgular bazı hastalıklarda da görülür.
L4-5 disk hernisi (bel fıtığı) L5 sinir kökünü sıkıştırarak bu bulguları verebilir. Pelvisde veya uyluk arkasında siyatik sinirin sıkışmasına bağlı olarak ta bu şikayetler olabilir.
Tedavi Nasıl Yapılır?
Eğer yavaş bir şekilde ilerliyor ve kişi bu olayı artıracak bir şey yapıyorsa o zaman bunu yapmayı durdurmalıdır. Sık olarak yapılan işlem bandaj yada sinirin üzerine yüklenerek istirahat etme sebep olarak görülür. Enflamasyonu giderici ilaçlar kısa süreli yardımcı olabilir. Fizik tedavi ve bacak egzersizleri bazen yardımcı olabilir. Eğer şikayetler ileri düzeyde değilse beklenebilir genellikle bir ay kadar beklenebilir.eğer güç kaybı tam ve EMG destekliyorsa beklemek yerine cerrahi tedaviyi öncelikli düşünmeliyiz.
Ameliyat Nasıl yapılır?
En sık yapılan ameliyat peroneal sinirin dekompresyonudur. Genellikle lokal anestezi altında yapılabilir. Genellikle günlük ameliyattır hasta ameliyattan sonra gidebilir.
