Kronik Subdural KanamalarKronik Subdural Kanamalar

Kronik Subdural Kanamalar

Kronik subdural kanamalar, beyin yüzeyinde bulunan dura mater adı verilen zardaki damarların yaralanması sonucu meydana gelen kanamalardır. Kanama süreci yavaş ve uzun dönemli olduğundan, belirtileri başlangıçta fark edilmeyebilir ve yavaş yavaş kötüleşebilir.

Kronik subdural kanamaların nedenleri arasında baş travması, düşmeler, beyin cerrahisi veya kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar gibi faktörler yer alabilir. Risk faktörleri arasında ileri yaş, alkol kötüye kullanımı, beyin atrofisi, epilepsi, kan inceltici ilaç kullanımı ve şiddetli baş yaralanmaları bulunur.

Belirtiler arasında baş ağrısı, bulantı, kusma, hafıza kaybı, dengesizlik, uyuşukluk ve davranış değişiklikleri yer alabilir. Tedavi, kanamanın şiddetine ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Hafif vakalarda, dinlenme, sıvı takviyesi ve ağrı kesiciler reçete edilebilirken, ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Özellikle yaşlı insanlarda ve kanama risk faktörleri taşıyan bireylerde daha yaygın görülen kronik subdural kanamalar, erken teşhis ve uygun tedavi ile başarıyla yönetilebilir.

Kronik Subdural Kanamaların Oluş Mekanizması

Kronik subdural hematomlar genellikle yavaş ve tekrarlayan kafaya darbe sonrası oluşan kanamalar nedeniyle oluşur. Bu kanamalar genellikle küçük damarların yırtılması sonucu oluşur. Yavaş kanama, kanın toplanmasına neden olur ve bu durum, kanama bölgesi genişledikçe baskı oluşturarak beyin dokusuna zarar verebilir. Bazı durumlarda, kronik subdural hematomlar, antikoagülan veya kan pıhtılaşmasını önleyici ilaç kullanımı, alkolizm, nörodejeneratif hastalıklar ve yaşlılık gibi faktörlerle ilişkili olabilir.

Oluş Süresi Bakımında Akut Subdural Kanama, Subakut Subdural Kanama, Kronik Kanama Ne Demektir

Oluş süresi bakımından subdural kanamalar üç gruba ayrılır: akut subdural kanama, subakut subdural kanama ve kronik subdural kanama.

Akut subdural kanama

Akut subdural kanama; Kafaya gelen şiddetli bir darbe sonucu, genellikle dakikalar içinde oluşan ciddi kanama şeklidir. Bu kanama türü acil tedavi gerektirir ve hayatı tehdit edebilir.

Subakut subdural kanama

Subakut subdural kanama: Darbe sonrası kanama, genellikle birkaç gün içinde oluşan subakut subdural kanamalar olarak adlandırılır. Belirtileri, akut subdural kanamaya benzer ve ciddi bir durum olarak kabul edilir.

Kronik subdural kanama

Kronik subdural kanama: Yavaş ve tekrarlayan darbeler sonucu oluşan kanama tipidir. Kronik subdural kanama belirtileri, yavaş ve hafif olabilir ve genellikle günler veya haftalar sonra fark edilir. Yaşlılarda daha sık görülen bir durumdur ve zamanla beyinde hasara neden olabilir.

Kronik Subdural Kanamaların Belirtileri Ne Zaman Ortaya Çıkar ve Bu Belirtiler Nelerdir?

Kronik subdural kanamaların belirtileri genellikle yavaş bir şekilde ortaya çıkar ve semptomlar diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Belirtiler, kanamanın büyüklüğüne, etkilenen beyin bölgesine ve kişinin yaşına göre değişebilir. Bazı yaygın belirtiler şunlardır:

  • Hafıza sorunları
  • Yavaş düşünme ve konuşma
  • Denge kaybı veya koordinasyon bozukluğu
  • Uykusuzluk veya aşırı uyku hali
  • Baş ağrısı
  • Bulantı ve kusma
  • İştah kaybı
  • Davranış değişiklikleri
  • Depresyon
  • Nöbetler

Yaşlı yetişkinlerde, belirtiler daha hafif olabilir veya sadece hafıza kaybı veya yavaşlama gibi bilişsel işlev bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle, yaşlı yetişkinlerde, kronik subdural kanama teşhisi gecikebilir veya yanlış teşhis edilebilir.

Minör Kafa Travması Geçiren  Yaşlı Hastalar Daha Çok Risk Altında Olduğuna Göre Bunları Nasıl Takip Edelim?

Minör kafa travması geçiren yaşlı hastalar, kronik subdural kanama riski altında oldukları için düzenli olarak takip edilmelidir. Bu takip sürecinde hastaların belirtileri ve nörolojik durumu düzenli olarak değerlendirilmelidir.

İlk olarak, hastaların kafa tomografisi çekilmelidir. Kronik subdural kanama varlığını tespit etmek için, kafa tomografisinde subdural hematomların varlığı araştırılmalıdır. Hastaların belirtileri ve nörolojik durumu düzenli olarak değerlendirilmelidir. Belirtiler arasında baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, hafıza kaybı, uyku hali, yürüme güçlüğü, kas güçsüzlüğü ve nöbetler yer alabilir.

Eğer hastada kronik subdural kanama varsa, tedavi süreci belirtilere ve kanama boyutuna bağlı olarak değişebilir. Bazı vakalarda, kanama kendiliğinden düzelebilir. Ancak, bazı vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bu nedenle, hastaların düzenli olarak takip edilmesi önemlidir.

Kronik Subdural Kanamalarda Etiyolojik Faktörler Arasında Kan Sulandırıcı İlaçların Etkisi Var Mı?

Evet, kronik subdural kanamaların etiyolojik faktörleri arasında kan sulandırıcı ilaçların kullanımı yer almaktadır. Kan sulandırıcı ilaçlar, kanın pıhtılaşma sürecini engeller ve bu nedenle kanama riskini artırabilir. Özellikle yaşlılarda, kalp hastalığı veya felç gibi diğer sağlık sorunları olan kişilerde sıklıkla kullanılan kan sulandırıcı ilaçlar, kronik subdural kanama riskini artırabilir. Bu nedenle, bu ilaçları kullanan hastaların düzenli olarak takip edilmesi ve kanama semptomları açısından gözlenmesi önemlidir. Ayrıca, cerrahi müdahale gerektiren kronik subdural kanamaların tedavisinde kan sulandırıcı ilaçların durdurulması gerekebilir.

Kronik Subdural Hematomlarda Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Kronik subdural hematomlar, tipik olarak cerrahi tedavi gerektiren bir durumdur. Ancak, bazı küçük hematomlar kendiliğinden iyileşebilir ve cerrahi müdahale gerektirmez. Tedavi yaklaşımı, hematomun büyüklüğü, hastanın yaşam tarzı, genel sağlık durumu, ilaç kullanımı ve diğer tıbbi koşullar gibi birçok faktöre bağlıdır.

Cerrahi tedavi, genellikle hematomun tamamen çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat genellikle kraniotomi olarak bilinen bir prosedürdür. Bu işlem sırasında, beyin bölgesine erişmek için bir bölge açılır ve hematom çıkarılır. Ameliyattan sonra, hasta genellikle birkaç gün hastanede kalır ve cerrahi alanın enfeksiyon riskine karşı izlenir.

Ancak cerrahi tedavi, bazı durumlarda riskli olabilir ve bu nedenle bazı hastalar için uygun olmayabilir. Bu nedenle, ilaç tedavisi de kullanılabilir. İlaç tedavisi, hastalığın şiddetine ve hematomun boyutuna bağlı olarak antikoagülanlar, kortikosteroidler, diüretikler ve diğer ilaçlar kullanılarak yapılabilir.

Özetle, kronik subdural hematomlar genellikle cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Ancak, her hasta için tedavi planı, hematomun büyüklüğü, hastanın yaşam tarzı, genel sağlık durumu, ilaç kullanımı ve diğer tıbbi koşullara bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bu nedenle, her hasta için uygun tedavi yaklaşımının belirlenmesi için bir uzmana danışmak önemlidir.

Kronik Subdural Hematom Tedavisinde Genel Durumu Uygun Olmayan Hastalarda Lokal Anestezi Altında Burr Hole Explorasyon İle Hematom Drenajı Yapılabilir.

Evet, kronik subdural hematom tedavisinde lokal anestezi altında burr hole explorasyon yöntemi sıklıkla tercih edilen bir tedavi seçeneğidir. Bu işlem sırasında, saçlı deri üzerinde küçük bir kesi yapılır ve kemik delinerek subdural boşluğa ulaşılır. Daha sonra hematom materyali özel aletlerle drenaj edilir ve bölge temizlenir. Bu işlem genellikle yaklaşık 20-30 dakika sürer ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilirler. Lokal anestezi altında yapıldığı için anestezi riski daha düşüktür ve genel anestezi gerektirmeyen bir işlemdir. Ancak, bu yöntem yalnızca hastanın genel durumunun iyi olmaması durumunda tercih edilir ve bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Anahtar Kelimeleri: Kronik subdural hematom, Subdural kanama, Beyin cerrahisi, Burr hole cerrahisi, Hematom drenajı, Kan sulandırıcı ilaçlar, Yaşlı hastalar, Nörolojik semptomlar, Tomografi, MRI, 

Hashtagler: #Anahtar_Kelimeleri_Çıkart #Kronik_subdural_hematom #Subdural_kanama #Beyin_cerrahisi #Burr_hole_cerrahisi #Hematom_drenajı #Kan_sulandırıcı_ilaçlar #Yaşlı_hastalar #Nörolojik_semptomlar #Tomografi #MRI

Değerli okuyucularım, Kronik subdural kanamaların nedenleri, belirtileri, risk faktörleri ve tedavisi hakkında bilgi veren bir yazı hazırladım. Kronik subdural kanamaların oluş mekanizması, oluş süresi bakımından farklı türleri ve belirtilerini açıkladım. Kronik subdural kanamaların yaşlı insanlarda ve kanama risk faktörleri taşıyan bireylerde daha yaygın olduğu, ancak erken teşhis ve uygun tedavi ile başarıyla yönetilebileceği vurguladım. Bu yazıyı okumanızı ve yaşlı aile bireylerinizin hatırlamadığı ufak kafa yaralanmalarında ne gibi sorunlara yaşayabileceklerini neleri görebileceğinizi öğreneceksiniz. Bu yazıda kronik subdural kanamaların belirtileri hakkında da bilgi verilmiştir.

Bu yazıyı beğendiyseniz, paylaşmayı ihmal etmeyiniz.

Dr. Mustafa Akgun

Son Düzenleme: 29.03.2023