Çocuk Beyin Tümörlerinde Meningeal Kökenli Olanlar

Çocukluk çağı meningeal kökenli beyin tümörleri şunlardır.

1. Meningiom: İyi huylu bir tümör olan menenjiyal menengiomlar, genellikle yavaş büyür ve beyin dokusuna yayılmaz. Ancak bazı durumlarda büyüklükleri nedeniyle çevreleyen dokulara baskı yapabilirler.
2. Menenjiom benzeri tümörler: Bu tür tümörler, menenjiyoma benzer özellikler gösterir, ancak farklı histolojik özelliklere sahiptirler. Örnekler arasında hemangioperisitoma ve meningoangiomatosis yer alır.
3. Meninkserebral fibroblastomatozis: Nadir bir genetik hastalık olan meninkserebral fibroblastomatozis, meninkserebral fibrozise neden olur ve beynin farklı bölgelerinde tümörler oluşabilir.
4. Menenjit kanseri: Menenjit kanseri, menenjit hücrelerinden kaynaklanır ve nadir görülür. Bu tür tümörler, beynin farklı bölgelerinde yer alabilir ve çevreleyen dokulara baskı yapabilirler.

Çocukluk Çağının Meningiomları 

Meningiomlar, beyin zarlarından (menenjilerden) kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. Genellikle yavaş büyürler ve beyin dokusuna yayılmazlar, ancak bazı durumlarda büyüklükleri nedeniyle çevreleyen dokulara baskı yapabilirler. Çocukluk çağı beyin tümörleri arasında meningeal kaynaklı tümörlerden biridirler.

Meningiomlar herhangi bir yaşta ortaya çıkabilirler, ancak en sık 30-50 yaşları arasında görülürler. Çocukluk çağı meningiomları genellikle kafatası kemiklerinin büyümesiyle birlikte ortaya çıkarlar. Kafatası kemikleri büyüdükçe, menenjiler arasında boşluklar oluşabilir ve bu boşluklar tümör oluşumu için uygun bir ortam sağlayabilir.

Meningiomlar, genellikle herhangi bir semptom yapmadan yıllarca var olabilirler. Ancak büyüdükçe veya çevreleyen dokulara baskı yapmaya başladıklarında, semptomlar ortaya çıkabilir. Bu semptomlar, baş ağrısı, görme bozuklukları, nörolojik bozukluklar, kusma, denge bozukluğu ve nöbetler gibi belirtiler olabilir.

Tedavi seçenekleri arasında, cerrahi müdahale, radyasyon terapisi ve kemoterapi bulunur. Meningiomlar genellikle iyi huylu olduğundan, cerrahi müdahale genellikle tamamen tümörün çıkarılmasına yol açar. Ancak, tümörün beyin dokusuna yakın olduğu durumlarda, cerrahi müdahale riskli olabilir ve radyasyon terapisi tercih edilebilir.

Prognostik faktörler, tümörün büyüklüğü, yerleşimi ve evrelemesi gibi faktörlere bağlıdır. Genellikle, iyi huylu meningiomların prognozu iyidir ve tamamen çıkarıldıktan sonra geri dönüş nadirdir. Ancak, bazı nadir durumlarda, menenjit kanserine dönüşebilirler.

Çocukluk Çağının Meningiomlarının Malign Transformasyonları

Çocukluk çağının meningiomları nadiren malign (kötü huylu) dönüşür. Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda, meningiomlar daha agresif hale gelebilir ve kanserli hücrelere dönüşebilir. Bu durum genellikle tedavi edilmesi daha zor olan ve daha kötü bir prognoza sahip olan yüksek dereceli bir meningiom olarak adlandırılır. Ancak yine de, çocukluk çağı meningiomların genellikle düşük dereceli olduğu ve prognozunun genellikle iyi olduğu unutulmamalıdır.

Çocukluk Çağının Menenjiom benzeri tümörleri nelerdir?

Çocukluk çağı beyin tümörleri arasında menenjiom benzeri tümörler de bulunmaktadır. Bunlar şunları içerebilir:

1. Hemangioperisitoma: Bu tümörler genellikle menenjiomlarla karıştırılır ve benzer özellikler gösterir. Genellikle iyi huyludur ve tedavi edilebilir.
2. Schwannoma: Schwannoma, sinir hücrelerinden kaynaklanan bir tümördür. Bu tümörler genellikle beyin sapında veya çevresel sinirlerde oluşur ve çocuklarda nadirdir. Tedavisi genellikle cerrahidir.
3. Kranyofarenjiyom: Bu tümörler, hipofiz bezi yakınında oluşan nadir bir tümördür. Kranyofarenjiyomlar genellikle iyi huyludur, ancak bazı durumlarda agresif olabilirler.
4. Düz kas tümörü: Bu tür tümörler kaslardan veya kan damarlarından kaynaklanır ve çocuklarda nadirdir. Düz kas tümörleri genellikle iyi huyludur ve tedavisi mümkündür.

Bu tür tümörlerin belirtileri ve tedavisi, tümörün tipine ve yerine bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, tanı ve tedavi süreci genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve birçok farklı uzmanın katılımını gerektirir.

Çocukluk Çağının Meninkserebral fibroblastomatozisi

Meningeal fibroblastomatozis (MFB) nadir görülen bir tümör türüdür ve meninkserebral fibroblastomatozis (MFB) olarak da bilinir. Bu tümör genellikle çocukluk çağında görülür ve beynin arka kısmında yer alır. MFB, meninkslerdeki fibroblast adı verilen hücrelerden köken alır ve benign (iyi huylu) bir tümördür.

MFB, genellikle baş ağrısı, bulantı, kusma, görme problemleri ve denge sorunları gibi belirtilerle kendini gösterir. Teşhis için, görüntüleme testleri, özellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRG), kullanılır ve tümörün doğası hakkında daha fazla bilgi sağlamak için bir biyopsi yapılabilir.

MFB tedavisi, tümörün boyutuna, yerine ve yayılımına bağlı olarak değişebilir. Genellikle cerrahi müdahale ilk tedavi seçeneği olabilir. Cerrahi müdahale, tümörün mümkün olduğunca tamamen çıkarılmasını hedefler. Ancak tümörün bazı yerlerine veya çevredeki yapılar üzerindeki baskısı nedeniyle tamamen çıkarılamayabilir. Radyoterapi veya kemoterapi gibi diğer tedavi seçenekleri, tümörün boyutuna ve yerine bağlı olarak kullanılabilir.

Çocukluk Çağında Menenjit Kanseri

Meningeal kanser, beyin ve omurilik zarlarında (meninkslerde) oluşan kanserli bir tümördür. Meningeal kanser, çocukluk çağı beyin tümörlerinin yaklaşık %1’ini oluşturur ve genellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür.

Meningeal kanserin belirtileri, diğer çocukluk çağı beyin tümörlerinde olduğu gibi, baş ağrısı, bulantı, kusma, denge kaybı, davranış değişiklikleri ve nöbetlerdir. Bununla birlikte, meningeal kanser özellikle omurilik ve beyin zarlarını etkilediği için, bu bölgelerde ağrı, karıncalanma, uyuşma, kas güçsüzlüğü ve hatta felç gibi belirtiler de görülebilir.

Meningeal kanserin tedavisi, diğer çocukluk çağı beyin tümörlerinde olduğu gibi, cerrahi müdahale, radyoterapi ve kemoterapiden oluşur. Ancak, meningeal kanser, beyin ve omurilik zarlarını etkilediği için tedavideki zorluklar nedeniyle diğer beyin tümörlerine göre daha zor tedavi edilebilir. Ayrıca, meningeal kanser tedavisinin yan etkileri de diğer beyin tümörlerinde olduğu gibi düşük beyin fonksiyonu, nöbetler, görme ve işitme kaybı gibi kalıcı hasarlar olabilir.

Konunun Devamı Kısım 5’te …

Referanslar

1. Louis D.N. Ohgaki H. Wiestler O.D. et al. WHO classification of tumours of the central nervous system, revised. 4th edition. World Health Organization, 2016

2. Packer R.J. Cogen P. Vezina G. et al.Medulloblastoma: clinical and biologic aspects. Neuro Oncol. 1999; 1: 232-250

3. Crawford J.R. MacDonald T.J. Packer R.J. Medulloblastoma in childhood: new biological advances. Lancet Neurol. 2007; 6: 1073-1085

4. Louis D.N. Ohgaki H. Wiestler O.D. et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007; 114: 97-109

5. Taylor M.D. Northcott P.A. Korshunov A. et al. Molecular subgroups of medulloblastoma: the current consensus. Acta Neuropathol. 2012; 123: 465-472

6. Kool M. Koster J. Bunt J. et al. Integrated genomics identifies five medulloblastoma subtypes with distinct genetic profiles, pathway signatures and clinicopathological features. PLoS One. 2008; 3: e3088

7. Northcott P.A. Buchhalter I. Morrissy A.S. et al. The whole-genome landscape of medulloblastoma subtypes. Nature. 2017; 547: 331-337

8. Albright A.L. Sposto R. Holmes E. et al. Correlation of neurosurgical subspecialization with outcomes in children with malignant brain tumors. Neurosurgery. 2000; 47 ([discussion: 885–7]): 879-885

9. Google Scholar Robertson P.L. Muraszko K.M. Holmes E.J. et al. Incidence and severity of postoperative cerebellar mutism syndrome in children with medulloblastoma: a prospective study by the Children’s Oncology Group. J Neurosurg. 2006; 105: 444-451

10. Packer R.J. Macdonald T. Vezina G. Central nervous system tumors. Hematol Oncol Clin North Am. 2010; 24: 87-108

Anahtar Kelimeler: Beyin tümörü, Pediatrik beyin tümörleri, Medulloblastom, Astrocytom, Kraniofaringiyom, Ependimom, Gliom, Belirtiler, Tanı, Tedavi, Cerrahi müdahale, Radyoterapi, Kemoterapi, İmmünoterapi, Prognoz, Nörolojik sonuçlar, Rehabilitasyon, Psikososyal etkiler, Aile desteği, Alternatif tedaviler

Derleyen: Dr. Mustafa Akgun

Son Güncelleme Tarihi: 22.02.2023