Akut Subdural Hematom; nedenleri, oluş mekanizmaları, travma şiddeti ile ilişkisi, yarattığı akut sorunlar, yarattığı kronik sorunlar, acil müdahale, teşhis araçları, cerrahi tedavi aşamaları, tedavi sonuçları, hayata yeniden dönüş ve tedavi maliyetleri bakımından ciddi sorunlara yol açan bir klinik durumdur.
Akut subdural hematom (ASH), ciddi bir kafa travması sonucu beyin dokusunda oluşan kan birikimidir. Bu tür bir kanama, travma şiddeti nedeniyle beyin dokusunda yırtılmalar ve hasarlar oluşması sonucu meydana gelir. ASH genellikle ölümcül bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Subdural hematom genellikle beyin ve dura arasında oluşur. Bununla birlikte, subdural hematomun lokalizasyonu genellikle kanama olayının şiddetine, nedenine ve kişinin sağlık durumuna bağlıdır.
Subdural hematom genellikle iki ana tipte meydana gelir: akut subdural hematom ve kronik subdural hematom. Akut subdural hematom genellikle travmatik bir beyin yaralanması sonucu meydana gelir ve subdural alanın hemen altında kan birikmesine neden olur. Bu kanama genellikle difüz bir şekilde yayılır ve birkaç saat içinde belirtiler ortaya çıkar. Kronik subdural hematomlar ise, genellikle birkaç hafta veya ay boyunca yavaş yavaş gelişir ve çoğunlukla düşük enerjili travmalardan kaynaklanır.
Subdural hematomun lokalizasyonu, semptomları ve tedavisi açısından önemlidir. İlgili semptomlar, kanamanın yeri ve büyüklüğüne göre değişir. Örneğin, subdural hematomlar, temporal lobda lokalize olduğunda, zihinsel karışıklık, hafıza kaybı, işitme kaybı veya görme alanı kaybı gibi semptomlara neden olabilir. Cerrahi tedavi için de, hematomun lokalizasyonu, büyüklüğü ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınmalıdır.
Sonuç olarak, subdural hematomun lokalizasyonu, kanamanın etiyolojisi, şiddeti ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, hastanın tedavisi, subdural hematomun yerine, büyüklüğüne ve semptomlarına göre planlanmalıdır.
ASH’nin en yaygın nedeni, yüksek hızlı araba kazaları, düşmeler, spor kazaları ve şiddetli darbeler gibi travmatik beyin hasarıdır. Bu tür bir yaralanma, beyin dokusu ve damarları zedeler ve kanama oluşur. Travma şiddeti arttıkça, kanama ve hasar da artar ve ASH gelişme riski de artar.
ASH, akut sorunlara neden olur, bunlar arasında bilinç kaybı, baş ağrısı, bulantı ve kusma, konuşma bozukluğu, motor bozuklukları ve nöbetler yer alır. Bunun yanı sıra, ASH, kronik sorunlara da yol açabilir, özellikle de tedavi edilmezse. Bunlar arasında epilepsi, felç, beyin hasarı ve kalıcı nörolojik bozukluklar yer alır.
Bir kaza sonrasında Akut Subdural Hematom olasılığına karşı ilk müdahale olay yerinde başlar, transport aşamasında ve acil servise ulaşıncaya kadar yakınen ve dikkatli takip edilmesi gereklidir. Gerekli tedbirler de mutlaka en üst seviyede alınmalıdır.
Kafa travması sonrası oluşabilecek bir Akut Subdural Hematom olasılığına karşı zamanında ve etkili müdahale hayati önem taşır. Bu nedenle, olay yerinde ve transport aşamasında hastanın yakın takibi önemlidir.
İlk olarak, olay yerinde ilk yardım ekipleri tarafından hastanın durumu değerlendirilir ve gereken acil müdahaleler yapılır. Eğer hastanın bilinci kapalıysa, hemen solunum yolu açıklanarak suni solunum uygulanmalıdır. Ayrıca, kanama varsa kanama kontrol altına alınmalı ve kafa travması varsa boyunluk takılması gerekmektedir.
Transport aşamasında ise hastanın sürekli olarak takibi ve durumunun değerlendirilmesi gereklidir. Kan basıncı, kalp atış hızı, solunum ve bilinç durumu gibi parametreler sık sık kontrol edilmelidir. Bunun yanında kan oksijen saturasyonu hemen parmak ucu sensörleri ile takibe alınmalı ve gerekli oksijen desteği sağlanmalıdır.
Solunum desteği kafa travmasında çok önemlidir, Travma alanında bile ambulans ulaştığı anda bir parmak ucu oksijen sensörü ile kanda oksijenlenme seviyeleri takip edilebilmelidir.
Yetersiz oksijenasyonu olan hastalara solunum desteği verilmesi gerekmektedir. Bu destek mekanik ventilasyon veya maske ile yüz maskesi kullanarak sağlanabilir. Hastanın solunumunu kontrol etmek için sık sık kontrol edilmelidir ve gerekirse ventilasyon ayarları değiştirilmelidir. Ayrıca, hastanın kan gazı analizleri takip edilmeli ve oksijen tedavisi ayarlanmalıdır. Bu şekilde, yeterli oksijenasyon sağlanarak beyne yeterli oksijen ve besin maddelerinin ulaşması sağlanabilir ve olası hasarların önüne geçilebilir.
Acil servise ulaşıldığında ise, hastanın mümkün olan en kısa sürede tetkikleri yapılmalıdır. Bunlar arasında tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, kan testleri ve elektroensefalografi yer alabilir. Tomografi çekimleri 4-5 dk zaman almaktadır. Bu tetkik çok süratli netice verir. Bu yüzden MR travmatolojide öncelikli tetkik aracı değildir.
Tedavi aşamasında ise, hastanın durumuna ve hematomun büyüklüğüne göre farklı seçenekler değerlendirilir. Küçük boyutlu hematomlar genellikle gözlem altında tutularak tedavi edilirken, büyük boyutlu hematomlar cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi müdahalede ise burr hole, kraniotomi ve kraniektomi gibi farklı teknikler kullanılabilir.
Sonuç olarak, Akut Subdural Hematom hayati bir durum olup, zamanında ve etkili müdahale gerektirir. Hastanın durumunun yakın takibi ve gerektiğinde acil müdahaleler yapılması, hastanın hayatını kurtarmak için önemlidir.
Akut Subdural Hematom Teşhis
ASH’nin teşhisi, beyin görüntüleme yöntemleri olan bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılarak yapılır. Tedavi için acil cerrahi müdahale gerekir. Hematomun çıkarılması ve kanamanın durdurulması için cerrahi bir işlem olan kraniotomi uygulanır.
Akut Subdural Hematom Tedavi Sonuçları
Tedavi sonuçları, hastanın travma şiddeti, hematom boyutu ve yerleşim yeri gibi birçok faktöre bağlıdır. Başarılı bir tedavi sonrası, hastaların çoğu normal yaşamlarına geri dönebilirler. Ancak, bazı hastalar, nörolojik bozukluklar veya diğer kronik sorunlar nedeniyle yaşam kalitelerinde kalıcı bir düşüş yaşayabilirler.
Tedavi sonrasında hastanın rehabilitasyonu da önemlidir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile hastanın günlük yaşam aktivitelerine geri dönmesi sağlanabilir. Ancak, rehabilitasyon süreci uzun ve zahmetli olabilir.
ASH Tedavi Maliyetleri
ASH tedavisinin maliyeti oldukça yüksek olabilir. Bu, hastanın durumunun ciddiyetine, hastanede kalış süresine, cerrahi işlem sayısına ve diğer faktörlere bağlıdır. Yüksek maliyetler, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, tedaviye erişimi sınırlayabilir.
ASH, ciddi bir beyin hasarı şeklidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. İyi bir tedavi sonrası, çoğu hastanın normal yaşamlarına geri dönebileceği göz önüne alındığında, erken teşhis ve tedavi oldukça önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Kafa travması, subdural hematom, akut subdural hematom, lokalizasyon, nedenler, oluş mekanizmaları, travma şiddeti, akut sorunlar, kronik sorunlar, acil müdahale, teşhis araçları, cerrahi tedavi, tedavi sonuçları, hayata dönüş, tedavi maliyetleri, solunum desteği, oksijenasyon, ambulans, transport, takip
Hashtagler: #Kafa_travması #subdural_hematom #akut_subdural_hematom #lokalizasyon #nedenler #oluş_mekanizmaları #travma_şiddeti #akut_sorunlar #kronik_sorunlar #acil_müdahale #teşhis_araçları #cerrahi_tedavi #tedavi_sonuçları #hayata_dönüş, #tedavi_maliyetleri #solunum_desteği #oksijenasyon #ambulans #transport #takip
Son Güncelleme: 30.03.2023