Endometriyal Kanser

Endometriyal kanser, rahmin astarında başlayan yaygın bir kanser türüdür. Vücudun diğer bölgelerine yayılarak veya metastaz yapabilmektedir. Metastaz, kanser hücreleri birincil tümörden ayrılıp kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine gittiğinde meydana gelir.

Endometriyal kanser, akciğerler, karaciğer, kemikler ve beyin dahil olmak üzere çeşitli organlara metastaz yapabilir. İnatçı öksürük, nefes darlığı, karın ağrısı, kemik ağrısı ve baş ağrıları gibi metastatik endometrial kanserin semptomlarını tanımak çok önemlidir.

Metastatik endometriyal kanserin erken tespiti, prognozu önemli ölçüde iyileştirebilmektedir ve başarılı tedavi şansını artırabilmektedir. Metastatik endometriyal kanser tedavileri için cerrahi, radyasyon, kemoterapi veya bunların bir kombinasyonu yer alır. Tedavi seçimi, metastazın yeri ve kapsamı, bireyin genel sağlığı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Bireysel ihtiyaçlarınızı ve hedeflerinizi karşılayan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için endometriyal kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir sağlık uzmanıyla yakın çalışmanız çok önemlidir. Bu bilginin farkındalık yaratmasını ve bireyleri metastatik endometriyal kanseri tanıma ve tedavi etme yönünde harekete geçirmeye teşvik etmesini umuyoruz. Unutmayın, erken teşhis ve tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmede ve hayatta kalma oranlarını artırmada büyük fark yaratabilmektedir.

Endometriyal Kanser: Genel Bilgiler, Prevalans, Epidemiyoloji

Endometrial karsinom, endometrium olarak bilinen uterusun iç yüzeyini etkileyen bir kanser türüdür. Kadın üreme sisteminin en yaygın kanseridir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 63.000 kadını etkilediği tahmin edilmektedir.

Endometriyal karsinomlar, menopoz sonrası kadınlarda daha sık görülmektedir ve medyan tanı yaşı 60’tır. Bununla birlikte, özellikle ailesinde hastalık öyküsü olan, obez, diyabet veya hipertansiyonu olan veya meme kanseri için tamoksifen almış genç kadınları da etkileyebilmektedir. İki ana tip endometriyal karsinom vardır:

• Tip I: Tümörler genellikle düşük derecelidir. Aşırı östrojen maruziyeti, obezite ve endometriyal hiperplazi ile ilişkilidir. Tipik olarak erken bir aşamada teşhis edilirler ve nispeten iyi bir prognoza sahiptirler.
• Tip II: Tümörler ise yüksek dereceli ve agresiftir. Aşırı östrojen maruziyeti ile ilişkili değildir. Tipik olarak daha sonraki bir aşamada teşhis edilirler ve daha kötü bir prognoza sahiptirler.

Endometriyal karsinom için risk faktörleri arasında yaş, obezite, diyabet, hipertansiyon, endometrial hiperplazi veya polip öyküsü, ailede hastalık öyküsü ve Lynch sendromu gibi bazı genetik sendromlar yer alır. Endometriyal karsinom tedavisi, kanserin evresine ve türüne bağlı olarak cerrahi, radyasyon, kemoterapi kombinasyonudur.

PAP testleri ve pelvik muayeneler gibi düzenli taramalar, endometriyal karsinomun erken saptanmasına ve başarılı tedavi şansını artırmaya yardımcı olabilmektedir. Hastalığı geliştirme riski daha yüksek olan kadınlar, transvajinal ultrason veya endometriyal biyopsi gibi ek taramalardan da yararlanabilmektedir.

Lynch sendromu bilgileri

Kalıtsal polipsiz kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinmektedir. Lynch sendromu, özellikle kolorektal ve endometriyal olmak üzere belirli kanser türlerini geliştirme riskini artıran durumdur. Lynch sendromu ile ilişkili diğer kanser türleri arasında yumurtalık, mide, ince bağırsak, pankreas, idrar yolu ve beyin kanserleri bulunur.

Bu sendroma, DNA replikasyonu sırasında meydana gelen hataları düzelten süreç olan DNA uyumsuzluğu onarımında yer alan genlerdeki mutasyonlar neden olur. Bu mutasyonlar, DNA hasarı riskinin artmasına ve kanser geliştirme olasılığının artmasına neden olabilmektedir.

Lynch sendromlu bireylerin yaşam boyu kolorektal kanser geliştirme riski %50-80’dir. Yaşam boyu endometriyal kanser geliştirme riski ise %40-60’tır. İlgili spesifik genetik mutasyona bağlı olarak diğer kanser türlerinin riski de artabilmektedir.

Lynch sendromu, otozomal dominant kalıtımla kalıtılır. Bu, bir ebeveynden mutasyona uğramış bir geni miras alan bir kişinin, mutasyonu çocuklarından her birine geçirme şansının %50 olduğu anlamına gelir. Genetik testler, aile öyküsü olan veya genç yaşta belirli kanser türlerini geliştiren bireylerde Lynch sendromunu teşhis etmek için kullanılabilmektedir.

Gerekli tarama ve sürveyans, risk faktörlerine, tıbbi geçmişe göre düzenli kolonoskopileri, endometriyal biyopsileri testleri içermektedir. Tedavi cerrahi, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içermektedir. Lynch sendromlu bireylerin ve aile üyelerinin genetik danışmanlık almaları önemlidir. Ayrıca uygun aralıklarla kanser taraması yaptırmaları risklerini yönetmek ve kanseri erken önlemek için gereklidir.

Endometriyal Kanser: Klinik Sunumu

Klinik olarak görünüm, kanserin evresi, tipi, yaş ve genel sağlık gibi faktörlere bağlı olarak değişebilmektedir.

Endometriyal kanserin bazı yaygın belirti ve semptomları şunları içerir:

• Anormal vajinal kanama: Endometriyal kanserin en sık görülen semptomu, adet dönemleri arasında lekelenme veya kanama, normalden daha ağır veya uzun adet görme, menopozdan sonra kanama veya cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanamayı içerebilen anormal vajinal kanamadır.
• Pelvik ağrı veya baskı: Endometriyal kanserli bazı kadınlar, özellikle kanser uterusun ötesine geçerek yakın doku veya organlara yayılmışsa, pelvik ağrı veya baskı yaşayabilmektedir.
• Kasıtsız kilo kaybı: Kasıtlı olmayan veya diyet veya egzersizdeki değişikliklerle ilişkili olmayan kilo kaybı, ilerlemiş endometriyal kanserin bir işareti olabilmektedir.
• Karın şişliği: İlerlemiş vakalarda endometrial kanser, karında şişlik veya karında dolgunluk hissine neden olabilmektedir.
• İdrar yapma veya dışkılama zorluğu: Kanser, mesane veya rektum gibi yakın organlara yayılmışsa, idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinde zorluğa neden olabilmektedir.

Bu semptomların başka koşullardan da kaynaklanabileceği ve kadınların bu semptomları yaşamayacağını unutmamak önemlidir. Pap testleri ve pelvik muayeneler dahil olmak üzere düzenli jinekolojik muayeneler, endometriyal kanseri semptomlar ortaya çıkmadan önce erken teşhis etmeye yardımcı olabilmektedir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan veya ailesinde endometriyal kanser öyküsü olan kadınlar, ek tarama veya testlerin gerekliliği konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Endometriyal Kanser: Tedavi Seçenekleri

Endometriyal kanserlerin tedavi seçenekleri, kanserin evresi ve türü ile bireyin genel sağlığı ve tercihleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Cerrahi: Cerrahi genellikle endometrial kanser için ilk basamak tedavidir. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarıldığı veya alınmadığı bir histerektomiyi (rahmin çıkarılması) içerir. Pelvik ve karın bölgesindeki lenf düğümleri de kanserin evresini belirlemeye yardımcı olmak için çıkarılabilmektedir.
• Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, tümörü küçültmek veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Ameliyat olmaya aday olmayan kadınlarda da birincil tedavi olarak kullanılabilmektedir.
• Kemoterapi: Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini yok etmek için ilaçların kullanılmasını içerir. İlerlemiş veya tekrarlayan endometrial kanserler için cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılmaktadır.
• Hormonal tedavi: Östrojen veya progesteron reseptörü pozitif olanlarda, hormona duyarlı endometriyal kanserleri tedavilerde kullanılır. Vücutta östrojen veya progesteron üretimini engelleyen ilaçların kullanımını içerebilmektedir.
• Hedefe yönelik tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesinde ve yayılmasındaki genetik mutasyonları, proteinleri hedef alan ilaçların kullanımıdır.

Tedavi seçimi, bireyin durumunun özel koşullarına bağlı olacaktır ve yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir. Endometriyal kanserlilerde bireysel ihtiyaçlarda en iyi tedavi planını belirlemek için uzmanlarla çalışmak önemlidir. Düzenli izleme ve nüks taraması da dahil olmak, bakım ve tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.

Endometriyal Kanserlerin Evrelenmesi

Genel olarak endometriyal kanserin evrelemesi, kanserin rahmin ötesine yayılma derecesine dayanır. Endometriyal kanser için yaygın olarak kullanılan evreleme sistemi, aşağıdaki aşamaları içeren FIGO sistemidir:

• Evre I: Kanser rahimle sınırlıdır.
• IA: Kanser endometrium (rahmin iç astarı) ile sınırlıdır.
• IB: Kanser miyometriyumun iç yarısını (uterusun kas tabakası) işgal etmiştir.
• Evre II: Kanser servikal stromaya (serviksin bağ dokusu) yayılmıştır.
• IIA: Kanser servikal stromayı işgal etti, ancak uterusun ötesine yayılmadı.
• Evre III: Kanser rahmin ötesine yayıldı, ancak hala pelvis içinde.
• IIIA: Kanser uterusun serozasına (en dış tabaka) ve/veya adneksaya (yumurtalıklar ve/veya fallop tüpleri) yayılmıştır.
• IIIB: Kanser vajinayı işgal etti.
• IIIC: Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldı.
• Evre IV: Kanser uzak organlara yayılmıştır.
• IVA: Kanser mesaneye ve/veya bağırsağa yayılmıştır.
• IVB: Kanser, akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi uzak organlara yayılmıştır.

Endometriyal kanserin evresi, tedavi sürecini belirlemede ve olası sonucu tahmin etmede önemli bir faktördür. Erken evre kanserleri daha iyi sonuçlara sahipken, ileri evre kanserleri daha agresif tedavi gerektirebilmektedir. Bu durum daha kötü bir prognoza da sahip olabilmektedir.

Endometriyal Kanserlerde Beyin Metastazı

Endometriyal kanser, beyin dahil vücudun diğer bölgelerine yayılır (metastaz yapar). Bununla birlikte, endometriyal kanserden beyin metastazı nispeten nadirdir ve vakaların %5’inden azında meydana gelir. Endometriyal kanser beyne yayıldığında, genellikle ilerlemiş hastalığın bir işaretidir ve kötü prognozla ilişkilendirilebilmektedir. Beyin metastazı belirtileri baş ağrısı, konfüzyon, nöbetler, konuşma zorluğu ve bölgesel zayıflık veya uyuşmadır.

Endometriyal kanserden beyin metastazı için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi yer alır. Bazı durumlarda, bu tedavilerin bir kombinasyonu kullanılır. Tedavinin amacı tümörü küçültmek veya kontrol altına almak, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Endometriyal kanserden beyin metastazı için prognoz genellikle kötüdür. Medyan hayatta kalma süresi bir yıldan azdır. Bireysel sonuçlar tümörün boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve tedaviye yatkınlığına bağlı olarak değişir.

Beyin Metastazı Endometrium Kanserlerinde Tanısal Yaklaşım

Endometriyal kanserden beyin metastazına tanısal yaklaşım, tıbbi öykü, fizik muayene ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu içerir. Teşhis süreci aşağıdakileri içerir:

• Tıbbi geçmiş ve fizik muayene: Uzmani kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını gözden geçirir. Beyin metastazı belirtilerini değerlendirmek için fizik muayene yapacaktır.
• Görüntüleme testleri: Beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları yapılır. Beyin metastazı tanısını doğrulamaya ve tümörün boyutunu ve yerini değerlendirmeye yardımcı olur.
• Biyopsi: Beyin metastazı tanısını doğrulamak ve mevcut kanser tipini belirlemek için bir biyopsi yapılır. Bu, iğne biyopsisi veya cerrahi biyopsi içerir.
• Ek testler: Metastazları tespit için kan testleri, göğüs röntgeni, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması yapılır.

Endometriyal kanserden beyin metastazı teşhisinde, tedavi seçenekleri cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya kombine yer alabilmektedir. Tedavi, tümörün boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve metastazın kapsamı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Endometriyal Kanserlerin Beyin Metastazında Tedavi Seçenekleri

Endometriyal kanserden beyin metastazı için tedavi seçenekleri, metastazın boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve metastazın kapsamı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

• Cerrahi: Cerrahi rezeksiyon, tek bir beyin metastazı olan veya semptomlara neden olan sınırlı sayıda metastazı olan bazı kişiler için bir seçenek olabilmektedir. Ameliyat, tümörün veya tümörlerin beyinden çıkarılmasını içermektedir.
• Radyasyon tedavisi: Radyasyon, beyin metastazını tedavi etmek için tek başına veya cerrahi ile kombinasyonla kullanılabilmektedir. Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili radyasyonun kullanılmasını içermektedir.
• Kemoterapi: Kemoterapi, cerrahi, radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde beyin metastazını tedavi etmek için kullanılabilmektedir. Beyin metastazı için kullanılan kemoterapi ilaçları, vücudun diğer bölgelerindeki endometriyum kanseri için kullanılanlara benzer.
• Stereotaktik radyocerrahi (SRS): Sağlıklı dokuyu korurken, beynin belirli bir bölgesine yüksek dozda radyasyon veren uygulamadır. SRS, daha küçük boyutlu sınırlı sayıda beyin metastazı olan kişilerde kullanılabilmektedir.
• Destekleyici bakım: Ağrı yönetimi, psikolojik destek ve semptom yönetimi dahil olmak üzere palyatif bakım, cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi için aday olmayan beyin metastazı olan bireylere sunulabilmektedir.

Tedavi seçimi, metastazın boyutu ve yeri, bireyin genel sağlığı ve kapsamı dahil çeşitli faktörlere bağlıdır. Mutlaka uzman görüşü alarak uygun tedavi seçenekleri alınmalıdır.

Endometriyal Kanserlerde Kemoterapi Seçenekleri

Tedavi için kemoterapi, cerrahi, radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılabilen tedavi seçeneğidir. Endometriyal kanser için en sık kullanılan kemoterapi ilaçları şunları içerir:

• Paklitaksel: Bu ilaç tipik olarak intravenöz olarak (damar yoluyla) verilir. Kanser hücrelerinin büyümesine ve bölünmesine müdahale ederek çalışır.
• Karboplatin: Bu ilaç ayrıca damardan verilir. Kanser hücrelerindeki DNA’ya zarar vererek onların bölünmesini ve büyümesini engeller.
• Doksorubisin: Bu ilaç, paklitaksel ve/veya karboplatin ile kombinasyon halinde kullanılır. Kanser hücrelerinde DNA’ya müdahale ederek ve büyümelerini engelleyerek çalışır.
• Sisplatin: Bu ilaç aynı zamanda diğer kemoterapi ilaçlarıyla birlikte kullanılır. Kanser hücrelerinde DNA’ya zarar vererek çalışır.

Endometriyal kanserlerde spesifik kemoterapi rejimi, kanserin evresi ve derecesi, genel sağlık faktörlerine bağlıdır. Kemoterapi, ameliyattan önce veya sonra, ilerlemiş veya tekrarlayan hastalık için palyatif bir tedavi olarak verilebilmektedir.

Kemoterapinin bulantı, kusma, yorgunluk, saç dökülmesi ve artmış enfeksiyon riski gibi önemli yan etkileri olabilmektedir. Kemoterapi alan bireylerin bu yan etkileri yönetmek ve genel sağlıklarını ve esenliklerini korumak için uzman desteği almaları gerekmektedir.

Endometriyal Kanser: Kemoterapi Sonrası Sonuç

Endometriyal kanserlerde kemoterapi sonrası sonuç, kanserin evresi ve derecesi, tedaviye yanıtı gibi faktörlere bağlıdır. Genel olarak kemoterapi, tümörleri küçültmeye, kontrol etmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilmektedir. Tekrarlayan endometrial kanserlerde daha etkilidir.

Erken evre endometrial kanser için cerrahi sonrası kemoterapi kullanımı daha az nettir. Bazı araştırmalar, kemoterapinin, 3. derece tümörler veya lenfovasküler invazyonu olanlar gibi bazı yüksek riskli endometriyal kanser alt tipleri için yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu vakalarda kemoterapinin yararı, tedavinin potansiyel yan etkileri ve toksisitesine karşı tartılmalıdır. Genel olarak, kemoterapi sonrası endometrial kanserin prognozu bireysel vakaya bağlıdır. Bazı kişiler tedaviye tam bir yanıt alabilmektedir. Hastalığın nüksetmesine dair hiçbir kanıta sahip olmayabilirken, kısmi bir yanıt veya hastalık ilerlemesi yaşayabilmektedir. Endometriyal kanserlilerin tedaviye yanıtlarını izlemek ve mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için tedavi planlarının ayarlaması önemlidir.

Son Çıkan Yayınlardan Bazıları

“Endometriyal Kanserli Afrikalı Amerikalı Kadınlarda Artan Nüks Riski ve Ölüm”

Afrikalı Amerikalı kadınlar ile Hispanik olmayan beyaz kadınlar arasındaki endometriyal kanser sonuçlarındaki ırksal eşitsizliği inceliyor. Çalışma, yaş, kanserin evresi ve tedavi türü gibi faktörlere göre ayarlandıktan sonra bile, endometrial kanserli Afrikalı Amerikalı kadınların, Hispanik olmayan beyaz kadınlara kıyasla daha yüksek nüks ve ölüm riskine sahip olduğunu buldu. Çalışma, bu eşitsizliğin altında yatan nedenleri anlamak ve buna yönelik stratejiler geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini öne sürüyor.

Ronald S. Go, M.D.1 Kathleen A. Frisby, R.N.1 Jennifer A. Lee, M.D.2 Michelle A. Mathiason, M.S.2 Christine M. Meyer, C.C.R.P.1 Jodi L. Ostern1 Sara M. Walther1 Jonean E. Schroeder2 Lori A. Meyer, R.N.1 Kathryn E. Umberger2 Clinical Trial Accrual among New Cancer Patients at a Community-Based Cancer Center A Prospective Study; American Cancer Society January 15, 2006 426-433

“Jinekolojik kanserde immünoterapi ve radyasyon kombinatoryal denemeleri: Potansiyel bir sinerji mi?”

Bu makalede, jinekolojik kanserlerin tedavisinde immünoterapi ve radyasyon tedavisi arasındaki potansiyel sinerjiyi araştırıyor. Yazarlar, çeşitli kanserlerde umut verici sonuçlar veren immünoterapideki son gelişmeleri vurgulamaktadır. Ayrıca jinekolojik kanserlerin tedavisinde radyasyon tedavisinin rolünü ve immünoterapinin etkinliğini nasıl artırabileceğini tartışıyorlar.

Bu makale jinekolojik kanserlerin tedavisi için immünoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirmeye ilişkin bilgiler sunmaktadır. Yazarlar, bu kombinatoryal yaklaşımın güvenliğini ve etkililiğini değerlendirmektedir. Daha fazla araştırmaya ve klinik deneylere duyulan ihtiyacın altını çizmektedirler. Jinekolojik kanserler için yeni tedavi stratejileri geliştirmekle ilgilenen klinisyenler ve araştırmacılar için önemli bir kaynaktır.

Larissa Lee, Ursula Matulonis, Immunotherapy and radiation combinatorial trials in gynecologic cancer: A potential synergy?, Gynecologic Oncology, Volume 154, Issue 1, 2019, Pages 236-245,

“Sterotaktik radyocerrahi ile beyin metastazlarının yumurtalık ve endometriyal karsinomdan yönetimi”

Stereotaktik radyocerrahinin kullanımına ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. (SRS), yumurtalık ve endometriyal karsinomdan beyin metastazlarının yönetimi için. Yazarlar, jinekolojik kanserlerden beyin metastazlarının tedavisinde, sistemik terapilerin sınırlı etkinliği ve tam beyin radyasyon tedavisinin (WBRT) potansiyel toksisiteleri dahil olmak üzere zorlukları tartışıyorlar.

Bu makale jinekolojik kanserlerden beyin metastazlarının yönetimi ile ilgilenen araştırmacılar için değerli bilgiler sunmaktadır. Yazarlar, bu hastalar için bir tedavi seçeneği olarak SRS’nin potansiyel faydalarını vurgulamaktadır. Bu ortamda SRS kullanımını optimize etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu öne sürmektedir. Yumurtalık ve endometriyal karsinom beyin metastazı olan hastalarında etkili tedavi seçenekleri için önemli bir kaynaktır.

Edward Monaco III MD, Douglas Kondziolka MD, Sanjay Mongia MD, Ajay Niranjan MCh, John C. Flickinger MD, L. Dade Lunsford MD Management of brain metastases from ovarian and endometrial carcinoma with stereotactic radiosurgery.

“Endometrial kanserde dolaşan tümör DNA analizinin klinik faydası: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz”

Endometriyal kanserde dolaşan tümör DNA (ctDNA) analizinin klinik faydasına ilişkin mevcut kanıtların kapsamlı bir incelemesini sunmaktadır. Yazarlar, ctDNA analizinin endometrial kanserin teşhisi, prognozu ve izlenmesi için invaziv olmayan bir araç olarak potansiyelini vurgulamaktadır.

Genel olarak, bu makale endometrial kanserde ctDNA analizinin potansiyel klinik uygulamalarına ilişkin önemli bilgiler sağlar. Özellikle ilerlemiş veya tekrarlayan hastalığı olan hastalar için mevcut teşhis ve izleme yöntemlerinin tamamlayıcılığını önermektedir. Yazarlar, endometrial kanserde ctDNA analizinin etkin kullanımı ve pratikteki zorlukların daha fazla araştırma gerektirdiğini belirtmektedir.

Bu makale, endometriyal kanser tanısı non-invaziv araçlara odaklanarak araştırmacılar için önemli bir kaynak sunmaktadır. Bulguları, endometrial kanser hastaları için daha kişiselleştirilmiş ve etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilmektedir.

Antill Y, Kok PS, Robledo K, Yip S, Cummins M, Smith D, Spurdle A, Barnes E, Lee YC, Friedlander M, Baron-Hay S, Shannon C, Coward J, Beale P, Goss G, Meniawy T, Lombard J, Andrews J, Stockler MR, Mileshkin L; Australia New Zealand Gynaecological Oncology Group (ANZGOG). Clinical activity of durvalumab for patients with advanced mismatch repair-deficient and repair-proficient endometrial cancer. A nonrandomized phase 2 clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002255. doi: 10.1136/jitc-2020-002255. PMID: 34103352; PMCID: PMC8190057.

“Endometriyal Karsinojenezin Moleküler Mekanizmaları: Diyetin Potansiyel Rolüne Yeni Bakışlar”

Yazarlar, endometriyal kanserin gelişimindeki moleküler mekanizmaları inceleyerek, diyetin hastalık sürecindeki potansiyel rolüne odaklanmaktadır. Ayrıca, endometriyal karsinogenezde yer alan moleküler yolaklar ve genetik değişiklikler kapsamlı bir analiz sunmaktadır.

Bu makale, endometriyal kanserin moleküler mekanizmaları hakkında değerli bilgiler sunar. Böylece diyetin hastalık sürecindeki rolünü vurgular. Yazarlar, endometriyal kanserde diyetin rolünü ve spesifik müdahalelerin belirlenmesi için daha fazla araştırma gerekliliğini vurgularlar.

Makale, endometriyal kanserle ilgili yeni stratejiler arayan araştırmacılar ve klinisyenler için önemli bir kaynaktır. Bulgular, endometrial kanser riskini azaltıcı ve hasta sonuçlarını iyileştirici diyet müdahalelerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

“Clinicopathologic features of brain metastases from gynecologic malignancies: A retrospective study of 139 cases (KCOG-G1001s trial)”

“Phase II study of pembrolizumab and lenvatinib in ilerlemiş endometriyal kanser: final analizi ile genişletilmiş takip” başlıklı makale, ilerlemiş endometriyal kanser tedavisinde pembrolizumab ve lenvatinibin güvenliliğini ve etkililiğini araştıran bir Faz II klinik çalışmasının sonuçlarını sunmaktadır. . Çalışma, pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonunun iyi tolere edildiğini ve bu hasta popülasyonunda ümit verici klinik aktivite gösterdiğini bulmuştur.

Çalışmaya, daha önce kemoterapi tedavisi gören ilerlemiş endometrial kanserli 52 hasta dahil edilmiştir. 21 günlük sikluslar halinde uygulanan pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonu ile tedavi edilmiştir. Çalışmanın birincil son noktası objektif yanıt oranı (ORR) idi ve ikincil son noktaları progresyonsuz sağkalımı (PFS) ve genel sağkalımı (OS) içeriyordu.

Çalışma, pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonunun, gözlemlenen 5 tam yanıt ve 15 kısmi yanıtla %40,4’lük bir ORR’ye sahip olduğunu bulmuştur. Medyan PFS 5,5 aydı ve medyan OS 16,9 aydı. Çalışma ayrıca, kombinasyon tedavisinin yönetilen toksisite profilleri ile iyi tolere edildiğini bulmuştur.

Genel olarak, bu makale pembrolizumab ve lenvatinibin ilerlemiş endometrial kanser için bir tedavi seçeneği olarak potansiyeline ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır. Çalışma sonuçları, bu kombinasyon terapisini bu hasta popülasyonu için tedavi araçlarına değerli bir katkı haline getirebilen umut verici klinik aktivite ve yönetilebilmektedir bir toksisite profili göstermektedir.