Bel Fıtığı Tedavisi
Bel Fıtığı Tedavisi. Tarihte farklı toplumlarda farklı tedavi yöntemleri uygulanagelmiştir. Antik çağlarda, bel kaynaklı siyatik sinir ağrılı sendromu kişiyi sakat bırakan ağrılarla rahatsız eden şeytani güçleri içeriyordu. Eski Yunanlılar ve Mısırlılar daha natüralist bir görüş benimsemeye başladılar ve kritik olarak lomber omurga patolojisi ile bacak semptomları arasında bir ilişki olduğundan şüphelendiler. Cotugno ve Kocher’in klasik eserleri 18. yüzyılın sonlarında gelene kadar siyatik hastaları için nispeten az şey değişti.
1800 lü yılların onlarında ve 1900’lerin başlarında MacEwen, Horsley, Krause, Taylor, Dandy ve Cushing daha isabetli tanımlamalar yapıldı. Bu hastalarda sinirler sıkıştırıcı sıkıntılar bulunduğunda ve çıkarıldığında bu lezyonlar tipik olarak enkondromlar veya osteokondritis dissekanslar gibi isimler olarak tanımlandı. Bel fıtığı herni diskale tanımları çok daha sonraları yapılmıştır.
Hipokrat bel kaynakı ağrıları kalça bölgesi ağrıları tedavi etmek için sıcak suyun iyi geldiğini tespit ederek hamam ve kaplıca tedavilerinden bahsetmiştir..
İbni Sina ise hacamat ile her türlü ağrılı duruma çözüm bulmaya çalışmıştır. Bu gün bile bir çok noktada hacamat ile bel fıtığı tedavisi Geleneksel Tıp adı altında uygulanmaktadır.
Osmanlı döneminde “Dağlama Yöntemi” ile Siyatik ağrısının tedavisi yapılmıştır. Daha geçmişte Araplar arasında da kullanılmış olan Dağlama ile tedavi acılı bir işlem olduğu için son çare olarak kullanılmıştır. (Dağlama Yöntemi)
Dağlama yöntemi eski Türklerde hayvanlarda başlamış, zamanla insanlarda da kullanılır olmuş. Bu uygulamaların safhaları Yiğit ve ark. (2013) yazdığı makalede tablo halinde de sunulmuştur.
Tabi fizik tedavinin esin kaynaklarından olan Hipokrat Hamamından günümüze kadar birçok elektrikle tedaviler geliştirilmiştir.
Örneğin Uzak Çin Tıbbından Akupunkturun da bel ağrısı tedavisinde yaygın kullanımı söz konusudur. Eskiden Akupunktur özel iğneler batırılarak, bunların tepelerinin ısıtılması ile ağrı tedavileri yapılmakta idi, Zamanla bu işin içine düşük voltajlı elektrik uyarımları da eklendi ve Elektro-Akupunktur yaygınlaşmaya başladı.
Tıbbi gelişmeler elbette analjeziklerin geliştirilmesi ile ağrı tedavilerinde çığır açamaya devam etmiştir. Yüzlerce ağrı kesici ve anti-inflamatuvar ilaç bugün tıbbın hizmetinde ağrı tedavilerinde kullanılmaktadır. Bunlardan ilk geliştirileni de Aspirindir. Burada ağrı kesicilerin ve diğer ilaçlar olan Myorelaksanlar, Gıda Takviyeleri, Lokal Kremler, Kollajen İçeren Preparatlar, Hyaluronik Asit İçeren Preparatlar, Glukosamin İçeren Prepratlar gibi bir çok ajanı saymak mümkündür Ancak yazının daha fazla uzamaması için açıklamaya girmeyeceğiz. Zamanla Ağrı kesicileri ayrı bir bölüm altında inceleyebiliriz.
Bel ağrısı dünyada en yaygın olarak yaşanan sağlık sorunlarından biridir. On kişiden sekizi hayatlarının bir döneminde sırt ağrısı çekecektir. Soğuk algınlığının yanı sıra kaçırılan iş günlerinin ve doktor ziyaretlerinin ana nedenidir. Bel ağrısının maliyetinin her yıl 30 ila 70 milyar dolar arasında değiştiği tahmin edilmektedir.
Bu nedenle insana esas ızdırap veren ağrıdır. Ağrı bütün tedavi modalitelerinin geliştirilmesinde hedef alınan ve ortadan kaldırılması gereken bir sorun olmakla beraber modern tıp, ağrıyı susturmanın tek başına yeterli ve doğru olmayan bir yöntem olduğunu kabul etmektedir. Esasında altta yatan nedeni tedavi ederek ağrının doğal olarak yok olacağına inanılan bu yaklaşım Bel Fıtığında Cerrahi Tedavilerin geliştirilmesinde yol gösterici olmuştur.
İnsanlar cerrahi tedavilerden kaçınmak veya ekonomik nedenlerle bel ağrılarına çare bulmak için bu gün bile Geleneksel Tıp uygulamalarına başvuran hastalar var. Özellikle de hiç bir tıbbi bilgisi olmayan hastalarda bel fıtığı düşüncesi ile yapılan işlemler olabilir. Halbuki daha önceki yazılarımızda bahsettiğimiz gibi bel ağrısının nedenleri arasına bel fıtığı sadece bir tanesidir.
Bu gibi geleneksel uygulamalardan uzak durmak en akıllıca yol olacaktır. Videoda ehil olmayan kişilerin elinde nelere maruz kalabileceğiniz çok açık bir şekilde görülmektedir.
Video Bel Tedavisi Uygulaması
Kullanılan tüm ağrı giderici tedaviler ilaç, geleneksel yöntemler veya fizik tedavi yaklaşımları altta yatan fıtığı gidermeyip ağrıyı azaltmak veya yok etmeye dönük faaliyetlerdir.
Ağrıyı giderici bir yaklaşım veya uygulama altta yatan fıtığı gidermez. Aksine sinir hasarı gelişimini kolaylaştırır veya omurgada yapısal değişimlerin (Spondiloza Gidir, Spinal Stenoza Gidiş) oluşmasına zemin hazırlar.
Tek başına ağrıyı gidermek istediğimizde elbette ağrı için Epidural Enjeksiyonla sorunu çözebiliriz.
Yine de, sırt ağrısı için en yaygın tedavilerden biri olan ameliyatın etkili olduğuna dair “kanıtlar” artık vardır. Bu durumda, “kanıt olması”, bir tedaviyi diğeriyle karşılaştıran standart bir klinik araştırma yoluyla kanıt oluşmuş anlamına gelir.
Kesinlikle bazı hastalar, açıkça ameliyat gerektiren durumlara sahiptir ve ağrılı ve zayıflatıcı bir durumdan anında rahatlama yaşarlar. Ancak diğer durumlar daha az nettir.
Bazı Bireysel Aktif Egzersizler, Fizyoterapist Destekli Egzersizler, Manuel Terapi, Osteopati, Chiropraksi, Traksiyonlar vs gibi yöntemler de tedavide disk rüptürünü ortadan kaldıran yöntemler değildir. Ağrılı durumlarda fayda sağlayabilir.
Fizik tedavi, reçetesiz satılan ilaçlar veya diğer non-invaziv tedaviler gibi ameliyat alternatifleri de aynı derecede etkili olabilir. Bir çok ajan kullanılmasına rağmen ağrı kaybolsa bile dediğimiz gibi altta yatan fıtığı gidermekten uzaktır.
Bu alanda esas sorulması gereken soruyu sorumluluk sahibi araştırmacılar doğru yanıtı alabilmek amacıyla bazı çalışmalar yapmışlardır. En değerli bilimsel çalışmalara örnek bir yöntem olan KOHORT araştırmalarıdır. Hangi tedavi yöntemlerinden hangi tür hastalar ne kadar yarar elde ederler sorularına yanıt arayan KOHORT araştırmaları bu konuda bizi çok aydınlatıcı bilgilere sevk etmektedir.
KOHORT araştırmaları bir çok merkezi içine almaktadır. Birbirinden bağımsız olan merkezlerde, aynı klinik özelliklere sahip hastaların, hangi tedaviyi tercih ettikleri ve rastgele dağıtıldıkları bu çalışmalarda elde edilen tedavi sonuçları tek bir çalışmada değerlendirmeye alınır.
Buna örnek olarak Bel Ağrısı ve Bel Fıtığı tanısı alan hastalarda yapılmış olan SPORT değerlendirme raporlarını sunacağız. Bu konuda bize oldukça aydınlatıcı sonuçlar veren 4 adet çalışma farklı yıllarda yayımlanarak bilim dünyasına paylaşılmıştır.
SPORT’un yayınladığı bu çalışmaların linkleri şu şekldedir. Makaleler orijinallleri ile ücretsiz olarak okunailir.
SPORT Outcomes: Herniated Disc
Bu çalışmalarda çarpıcı sonuçlar şunları göstermektedir.
- Çalışmaya katılan bireyler çalışma sırasında grup değiştirebilir. Çünkü ızdırapları arttıkça cerrahi tedaviyi seçebilirler.
- Uzun süreli takiplerde cerrahi tedavilerin üstün olduğu. Bu sayede daha konforlu hayat sürebildikleri.
- Fonksiyonellik bakımından cerrahi tedavilerin üstün olduğu.
- Cerrahi tedavilere katılmayıp sonradan cerrahi tedavilere yönelimlerin olduğu.
- Sonuç olarak Bel Fıtığı Tedavilerinde cerrahi yolların tercih edilmesi altta nedenin yok edilmesi bakımından anlamlı ve önemli bulunmaktadır.
Bel Fıtığında Cerrahi Tedavilerde Teknikler
- Nukleoplasti
- Hidrodiskektomi
- Kriyocerrahi
- Kemopapain ile disk destruksiyonu
- Mikrocerrahi ile disk çıkarılması
- Endoskopi ile disk çıkarılması
- Laminektomi ile dekompresyon ve disk çıkarılması
- Disk Çıkarılmasını Takiben Stabilizasyon veya İnternal Fiksasyon Yapılması
- Disk Çıkarılması Sonrası Interbody Füzyon veya Disk Protezi Uygulanması
Bu cerrahi tekniklerinin her birinin kendine özgü yolu ve endikasyonu vardır. Bu nedenle doktorunuz size hangi tekniği öneriyorsa o şartlarla ameliyat olmanız daha uygun olur.
Kaynaklar
- Hacamat Tedavisi
- Ibni Sina Hakkında
- Hipokrates Hakkında
- Dağlama Yöntemi İle Ağrı Tedavisi
- Prof. Dr. İlhami DURMUŞ Türk Kültür Çevresinde Dağlama Geleneği
- Ali Yiğit1 Aşkın Yaşar2: On Beşinci Yüzyıla Ait Bir Baytarnamede At Hekimliğinde Koterizasyon Lokman Hekim Journal, 2013;3(3):30-37
- Eletroakupunktur
- Aspirin
Dikkat: Sitemizde yayınlanan bazı bilgiler dış kaynaklardan alınmıştır. Bu kaynaklara doğrudan link verilmektedir. Pasaj sonundaki literatür bilgileri dışında başka sitelere çıkış yapma olasılığınız vardır. Tekrar geri dönmek için ilgili siteye gitmek istediğinizde yeni sekme açarak gitmeniz daha uygun olur. Doğrudan dış sitelere gittiğinizde geri dönmek isterseniz adres çubuğundan geri tuşu ile tekrar bu metne dönebilirsiniz.
Aynı şekilde başka sitelerde yayınlanmış görsellere de ulaşmak için kaynağına gidebilirsiniz. İlgili görseli kaynağında ziyaret edebilirsiniz.
Sitemizde bize ait görüntüler herhangi bir telif hakkı talep edilmeksizin kopya edilebilir, kullanılabilir. Kaynağın bizim sitemiz olduğunu belirtmeniz yeterlidir.
Sitemiz bilgilendirme amaçlıdır. Sitemize herhangi bir reklam uygulaması alınmamaktadır. Sitemiz bilgi paylaşım amaçlı olup, tıp ile ilgilenen herkese açıktır. Üyelik zorunlu değildir.
Hazırlanan içeriklerimiz tamamen amatör ruhla hazırlanmakta olup, aynı şekilde video kanalımız linki.
https://www.youtube.com/channel/UC3JBKVVaVfhI1z_rKMDUuZg/
Video kanalımız üzerinden bizi takip edebilir, abone olabilir, bize mesaj bırakabilirsiniz. Yorum bırakmanız halinde hatalarımızı düzeltmek için güncel olmamıza katkı sağlayabilirsiniz.
Tüm takipçilerimize teşekkür ederiz.
Son Güncelleme: 06.01.2023
Anahtar Kelimeler: #Bel_Fıtığı #Lomber_Disk_Hastalığı #LDH #Bel_Fıtığı_Nedir #Bel_Fıtığı_Ameliyatı #Bel_Fıtığı_Ameliyatı_Nasıl_Yapılır #Çoklu_Bel_Fıtığı #Çoklu_Bel_Disk_Hastalığı #Bel_Fıtığı_Tedavi_Yöntemleri #Bel_Fıtığı_Nasıl_Tedavi_Edilir